心臟“房顫” 是怎麼回事?
很多人都聽說過“房顫”這個詞,但究竟什麼是“房顫”可能並不清楚。還有人以為“房顫”就是“心顫”,實際上二者也不是一回事。
哈醫大四院心內科電生理中心二病區董玉梅主任介紹說:
“房顫”是一種常見的心臟病,確切的說,是一種常見的心律失常性心臟病。
瞭解“房顫”,首先需要知道正常心跳是怎麼回事。
我們正常人的心跳是非常規律的,象鐘擺一樣有節奏的跳動,叫做“竇性心律”。這是因為心臟內有一個結構,叫做“竇房結”,它是心臟的最高司令官,控制著心臟規律性的跳動,通常每分鐘在60-100次之間,正常的心跳保證心臟發揮正常的功能。如果心電圖的報告單上沒有見到“竇性心律”的字樣,也就意味著心臟發生了心律失常。心臟的其他部位也能發出心跳的指令,但有些部位發出指令的頻率相對低,無法和竇房結競爭,只能表現為“潛伏狀態”,當竇房結髮生了病變,才會有機會控制心跳。如果其他部位發出的心跳頻率快於竇房結,就能充當“司令官”控制心跳。
“房顫”是一種非常常見的心律失常,此時,控制心跳的“司令官”是心房,而不是竇房結。並且心房跳動的頻率是非常快速的,可以達到每分鐘350-600次!遠遠大於竇房結,並且這種跳動是非常沒有規律、紊亂的。同時,心房的收縮也是不協調和紊亂的,表現為一種“蠕動”狀態,血液流動也會發生改變,並形成渦流,導致血栓形成,而引起“房顫”一系列危害。
“房顫”時雖然心房跳動達350次/分以上,但我們並不會感覺到。因為這是心房跳動的頻率,我們所感覺到的以及醫生聽診所聽到的心跳是心室的跳動。在心房和心室之間,還有“傳令官”,由於“傳令官”能力有限,不能將全部的心房跳動傳到心室,所以“房顫”時心室跳動的頻率不會達到那麼快速,但也往往會在100-200次/分之間,這也遠遠超過了我們的正常心跳範圍;並且此時的心室跳動非常沒有規律,感覺會“快一下,慢一下”,使心室的排血量減少20-25%,所以就會引起一系列的症狀以及產生一系列的危害。
“房顫”時心跳快且亂,所以病人可能會感覺“心顫”,但“心顫”的感覺並不是房顫獨有的,其他很多心律失常都可能會感覺“心顫”。
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