認識篇
引言：我記得剛上班那陣，我收到的第一個銀屑病病人，讓我印象深刻，至今我們依然有著聯繫。他是一個秋季的中午來的，那天我剛好值班，聽他的家屬說他們早上6點就從300多公里外的家鄉出發了，之前他用了各種各樣的偏方，不見好轉反而從一個輕微的“尋常型銀屑病”治成了“膿皰型銀屑病”，這個病人來的時候，高熱、全身膿皰、關節腫脹，病情非常嚴重，當時和這個病人一起對抗疾病的日日夜夜，大概持續了1個多月，終於慢慢好轉出院了。後來又發了一次膿皰型銀屑病，又來住了一次院，因為距離太遠，經常發微信圖片給我，大概一年之後，這個病人再也沒有發膿皰了，轉化成了尋常型銀屑病，在我的指導下一直用外用藥物治療，病情控制得都不錯。
銀屑病，不少人叫它牛皮癬，但它與“腳氣腳癬”完全不同，而是一種常見的慢性炎症性疾病。往往受了外傷、被細菌感染、不合適的食物藥物、飲酒等都可能誘使其發作。全身皮膚均可發病，以頭皮、四肢較常見，一般冬季加重。
銀屑病分為尋常型銀屑病、關節病型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。
尋常型銀屑病：最常見。典型的表現是境界清楚的上面有銀白色鱗屑的紅色斑塊。
膿皰型銀屑病：在普通皮膚損害的基礎上出現大量無菌性小膿皰。
關節病型銀屑病：既有皮膚損害，又有關節病變。
紅皮病型銀屑病：皮膚大面積潮紅、鱗屑。
銀屑病會不會傳染？
看到銀屑病患者身上剝脫皮屑的樣子，不少人會敬而遠之，彷彿患者是個傳染源。其實，銀屑病不會傳染，已經是被證實的共識。雖然自己搔抓後會出現新的皮疹，但這並不是因為銀屑病會傳染，而是因為發生的同形反應。
銀屑病有遺傳傾向嗎？
雙親之一是銀屑病，其子女發病率為18.4%；遺傳研究學提示：銀屑病是一種複雜的多基因遺傳病，是在遺傳因素的基礎上，與相關環境因素交互作用導致發病。
銀屑病需要忌口嗎？
清淡不油膩、富有營養易於消化；多飲水、多食新鮮水果；少吃辛辣刺激、油炸食物。
銀屑病患者要不要戒菸？
要，且越早越好。
銀屑病患者要不要戒酒？
要，飲酒是銀屑病誘發和加重的因素之一。
由於銀屑病治療複雜，治療需要很長時間，很多病人覺得反正治不好，復發一次我就趕快把病壓下去，於是常去尋找偏方、秘方，病情當時好轉，但後面再發作時再次加重，正如我剛上班時收到的第一個銀屑病病人一樣，尋常型銀屑病不正確的治療則容易轉變為關節病型銀屑病、膿皰型銀屑病，甚至紅皮病型銀屑病。
引言：我有一個外科醫生朋友，因為工作過度勞累，得了銀屑病，他倒是不焦慮，照他的說法是“這個病還有得治，而且不影響我壽命和身體健康”，跑來跟我詳細諮詢了後，結合我的意見給自己制定了簡單了治療方案：1. 減輕自己的工作負荷；2. 戒菸，儘量不喝酒；3. 規律作息；4. 每次洗澡後在皮膚上塗醫用保溼劑；5. 每週游泳健身2次。這個朋友的病情大部分都控制住了，很少復發，只需要偶爾用外用藥治療。還有上一篇文章提到了那位膿皰型銀屑病病人因為距離太遠，經常都是發微信圖片給我，我指導他用藥和皮膚護理，大概一年之後，這個病人再也沒有發膿皰了，也沒有再過來住院，疾病也轉化成了尋常型銀屑病，在我的指導下一直用外用藥物治療，病情控制得都不錯。這其實就是我們想要達到的目的：長期不發病、與之和諧共存。
銀屑病的常見治療方法有局部外用藥物、口服系統用藥、物理治療、生物治療等，治療方案的制定和治療方法的選擇需根據患者病情變化情況而定，並不是單一不變的。安全是治療的首要原則，一味追求短期療效而忽視了身心健康，是不可取的。
1、局部外用藥物：卡泊三醇、外用糖皮質激素、他扎羅汀、3%水楊酸、10%硫磺等；
2、系統用藥：環孢素A、甲氨蝶呤、口服維A酸類、雷公藤多甙、口服糖皮質激素、抗生素等；
3、物理治療：紫外線照射、日光浴、礦泉浴等物理治療常有療效，其中紫外線治療使用最多；
4、生物治療：蘇金單抗、英夫利昔單抗等；
5、中醫中藥：切忌病急亂投醫、濫用藥，聽信廣告上當受騙。
自我護理：自我護理與規範治療同等重要！
1、有條件堅持每日洗浴，最少要保證每週2次，可以促進皮膚的血液循環，達到止癢、促進皮損消退的目地。泡澡比淋浴要好，水溫在35℃~39℃，；如果頭部也有皮損，每週理髮1次，以利藥物吸收。洗髮及沐浴儘量選用無香料、無防腐劑、無色素，且含有滋潤保溼作用的沐浴乳或肥皂，千萬不要搓澡、搔抓皮膚和揭皮，洗澡後必須在沐浴擦乾後3分鐘內塗抹保溼潤膚的護膚品（特別注意不正規的護膚品可能含有激素和重金屬，長期應用有害），防止皮膚乾燥。
2、患者在季節變換時要注意保暖，最好穿舒適純棉白色內衣，衣服、被單汙染後及時更換，保持皮膚清潔，床鋪清潔平整、無渣屑。及時修理指甲，防止搔抓和強烈刺激產生新的皮疹。
3、可多食用富含維生素和微量元素的瓜果、蔬菜、穀物，少食辛辣刺激食物，戒酒戒菸可達最佳效果。
保持良好的狀態和心態：
保持規律有序的工作、生活狀態，生活中保證充分的睡眠，適當鍛鍊，維持樂觀向上的心態能極大的輔助銀屑病的治療，並且明顯減少其復發。換句話說，過著安逸規律的生活能使銀屑病的復發明顯減少。
銀屑病雖然不能完全根治，但只要進行規範治療、做好自我護理、保持良好的狀態和心態，就可以實現長期不發病、與之和諧共存的目的。
閱讀更多 漫半拍dermatologist 的文章
