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關於“葉酸”，今天上午的專家門診也遇到了兩位有同樣問題的患者，都在諮詢什麼樣的患者該吃以及吃多少。

葉酸是藥還是保健品？

既然是藥品，就不能亂吃，需要明確診斷後再考慮是否服用。葉酸最重要的功能是造血，同時增強免疫力。如果機體缺乏葉酸，就會發生嚴重的貧血。很多準媽媽吃葉酸，就是為了預防寶寶出生缺陷，因為孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍，單純靠飲食補給可能不夠。

近年來隨著“H型高血壓”的出現，葉酸在心血管領域的應用也受到越來越多人的重視，今天我們就重點聊聊這個話題。

葉酸有降壓的功效？

葉酸對“H型高血壓”有較好的效果，關於此已被國外很多大規模流行病學調查證實了，最近也在國內的一些大型臨床研究得到了進一步的確認。

“H型高血壓”這一說法最早由我國學者提出——將“高同型半胱氨酸血癥”與“高血壓”合二為一，既有高血壓的患者其血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10umol/L。在我國，近8成的高血壓患者都屬於H型高血壓！

Hcy是人體內代謝過程中產生的一種“含硫氨基酸”，該氨基酸增多可導致血管粥樣硬化！而充足的葉酸不僅能維持Hcy一直處於正常水平，還有一定的抗氧化應激作用，因此能夠改善血管內皮功能，有效緩衝H型高血壓的心腦血管病的進展。

輕度的高同型半胱氨酸血癥患者，平時可多吃些綠葉蔬菜、水果、堅果、豆類等富含葉酸的食物；和糙米、胡蘿蔔等富含維生素B6的食物；以及蛋、動物肝臟等富含維生素B12的食物。但是要少吃肉類、海產品等富含蛋氨酸的食物，因為蛋氨酸進入人體後會轉化為Hcy。當然，戒菸、限酒、少吃鹽和咖啡也是必不可少的。

聚焦H型高血壓H型高血壓的特點

如前文所述，H型高血壓患者的最大特點是Hcy水平較高，那麼這部分人群又有什麼特徵？

經過多年的調查和尋訪，我們總結出我國H型高血壓群體的常見特點：進食蔬菜過少，進食動物蛋白過多，高鈉低鉀飲食，肥胖，長期大量飲酒，服用某些特殊藥物和遺傳性

H型高血壓與飲食方式

調查顯示我國整體人群的Hcy水平普遍偏高，這與遺傳、環境和生活習慣等多方面因素有直接關係。其中討論最多的就是“葉酸”在人體內的含量問題。我們都知道葉酸無法在人體內合成，卻廣泛存在於動植物食品中，但是很容易氧化，所以人體可直接利用的葉酸相當少。

東方人的烹調方式和飲食習慣講究“煎炒烹炸”，大部分葉酸遭到了破壞，使得僅僅通過正常膳食攝入很難滿足每日0.4 mg以上葉酸的需求，不得不額外補充。

葉酸與腦血管病

H型高血壓患者僅僅降壓，無法明顯降低腦血管病發病率，必須同時調適Hcy水平。研究發現，單獨患有高血壓或高Hcy血癥的患者，其發生腦卒中的風險分別為正常人3倍和4倍，而H型高血壓患者發生

目前關於葉酸切實降低心腦血管病發病率的說法，一直在議論當中。西方國家硬性推行了葉酸強化食品，中國則不然。不過近年來，有關“葉酸與心腦血管病”的各種臨床研究時有斬獲，結果分析也提示葉酸確實能夠降低腦卒中的發生風險。

葉酸本身有沒有副作用呢？

答案是：在合適的補充劑量或是補充不足時沒有。

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