擔心CT輻射，又恐結節變大，這個隨訪咋辦呢？
肺結節的現狀：肺結節是指3cm以內的肺內不透亮病灶，多表現為圓形、類圓形或者磨玻璃樣等形態。隨著低劑量螺旋CT在健康體檢中的應用增加，通過CT發現的肺結節也不斷增多。
以上這些背景資料的鋪墊是想說明一個問題，CT發現肺結節，有大有小，有良性惡性，總體而言，以良性的肺小結節佔比更大，所以，發現肺結節千萬不可等同於肺癌，引發不必要的焦慮。除了診斷為肺癌或者疑似肺癌的小部分患者需要手術外，很大一部分發現肺結節的朋友得到的建議是隨訪，也就是定期複查CT，動態觀察結節的大小和形態變化。
這樣看來，可能有90%以上的肺結節患者是需要長期隨訪觀察的，這個人群確實不小。
問題來了，這些需要隨訪的肺結節患者從此落入了一個糾結的泥潭，定期複查吧，CT有輻射，經常做對身體有傷害嗎？不復查吧，結節變大，萬一肺癌漏過了，怎麼辦？
關鍵要理清思路，抓住重點。
先說說第一個問題，可以隨訪的肺結節不必焦慮。既然醫生建議隨訪，無非幾種情況：
1 結節很小，可能是5mm以下的微小結節，還無法從CT上判斷良惡性；孤立性肺結節的直徑大小對良惡性診斷有重要的參考價值： ①直徑＜5毫米，結節的惡性程度小於1%，一般不採用外科手段干預。②直徑在5~10毫米，惡性率為6%~28%。③直徑＞2釐米，惡性率為64%~82%。專科醫生對於肺結節的隨訪建議已經考慮到結節大小和形態的特點。結節越大，惡性可能相對越高，醫生建議手術的可能性也越大；
2 結節的形態上沒有惡性特徵，不必急於手術；結節的性質當然不是完全憑大小確定的，尤其是1cm~3cm的結節，CT上的形態特徵相對較明顯，如果沒有毛刺、支氣管空泡徵等典型惡性表現，也可以經過一段時間的隨訪再做決定；
3 有些結節，尤其是5mm以上的磨玻璃結節，可能是不典型腺瘤樣增生或者原位癌，屬於癌前病變，發展非常緩慢，也不用急著手術。畢竟手術有創傷，肺功能的降低，能不做手術儘量不做。
第二個問題就是CT的輻射，CT有輻射這是毋庸置疑的，一次胸片的放射劑量0.2mSv，一次胸部CT 的放射劑量為8mSv（mSv是放射劑量單位），也就是說，做一次胸部CT相當於拍40次胸片的放射量。不過，X光輻射造成的損害是一種隨機性效應，發生的概率與劑量有關，嚴重程度和劑量無關。也就是說單次照射即使受照的劑量大，也不一定導出問題，具有隨機性。這樣看來，肺結節患者的複查，3個月、6個月、甚至一年做一次CT對身體的輻射影響是有限的。
總結而言，可以隨訪的肺結節不必過於焦慮，就算CT有一定的輻射傷害，比起盲目動刀，接受不必要的手術而言，定期的CT複查所受的輻射可以忽略不計。
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