患者小明，18歲，學生。在其13歲開始在放學的時候要摸一下凳子，早上從學校寢室回課室前要摸一下床。慢慢上述情況逐漸加重，摸凳子、床的次數增多，由1次變成5次、10次，不摸就感覺心裡很難受，覺得腦子裡有一個固定的程序，一定要完成摸的動作才舒服。隨後，病情愈加嚴重，繫鞋帶前要反覆用手點地面3次左右，在走路之前也要用手摸地面3次，走路向前走幾步，停一下，再退幾步，自覺十分痛苦。
患者小黎，20歲，學生。在其讀大學期間，強迫自己做俯臥撐，第1次做20個，第2次做30個，直至做完100個俯臥撐，每天必須要強迫自己完成400個俯臥撐。不管什麼時間、什麼場合，都必須要做完，不做完就覺得很痛苦。
生活中的“強迫症”
“強迫症”這個詞對我們來說並不陌生,很多人甚至會用“強迫症”這個詞來自居。出門總覺得自己沒鎖好門、發朋友圈配圖一定要湊夠 9 張圖、牙刷頭一定要朝一個方向……出現這些行為就是患上強迫症了嗎?真正的強迫症是怎樣的呢?
何謂強迫症
強迫障礙的基本特徵是強迫思維和強迫行為為主要臨床表相。其特點是有意識的自我強迫與反強迫並存，兩者強烈衝突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到的觀念和衝動源於自我，但違反自己的意願，需極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強迫症狀的異常性，但無法擺脫。
該症多始發於青少年晚期或成人早期，一般在25歲之後發病並伴有抑鬱症，發生率為1-3%。近年來，兒童青少年強迫症的臨床研究有增加趨勢，其中清潔型強迫症最為常見，他們往往存在反覆清潔、反覆檢查等強迫行為，對其生活、學習和發展造成嚴重影響。
強迫思維和強迫行為的區別
強迫思維是指反覆出現在腦海的想法、懷疑和衝動等。常見的表現有：怕髒、怕細菌，過度關注小概率事件，如總是擔心乘坐的飛機會不會失事；陷入強迫性回憶，對過往的事情經歷反覆想起，比如對出門後有沒有鎖門反覆回憶；無休止思考一些無意義的問題。
強迫行為是指可觀察到的重複行為，強迫行為一般在強迫思維後發生。常見的表現有：反覆清潔，明知已經洗乾淨,卻還是無法控制自己停下來;反覆檢查;強迫性儀式動作,患者認為只有做到他認定的幾個動作,才能記住;反覆計數等。
出現某些強迫表現,就是患有強迫症了嗎?
其實,對我們正常人來說,因為工作和生活上要求我們仔細,我們也會有一些強迫表現,如工作上反覆核對數目、生活裡檢查門窗是否鎖好等。但這種表現時間持續短,也不會難以擺脫,不會內心痛苦。真正的強迫症表現得更加頻繁、更加強烈,一旦不做這些行為心裡就會焦躁不安,會耗費極大的時間和精力。隨著強迫症患者病情加重,患者通常會變得謹小慎微、憂心忡忡、猶豫不決,不敢與人交往,最終影響正常的生活和工作。
強迫症是可以治療的,目前常見的治療方法有心理治療、物理治療、藥物治療等。患者需要在精神醫生的幫助下,確定病情的嚴重程度,由醫生給出具體的治療方案。強迫症的治療是一個長久、持續的過程,需要患者信任醫生和家屬,積極配合治療,在醫生和家屬的幫助下早日擺脫病情的糾纏。
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