總是不解自閉患兒為何自我刺激?四個訣竅來解答

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總是不解自閉患兒為何自我刺激?四個訣竅來解答

說到"自我"這個概念,可能一些星孩父母並不是清楚或理解。其實,自我刺激行為不僅存在自閉患兒裡,在部分普通孩子中也會出現,是兒童期常見的行為,具有反覆性,固著性,缺少與環境交互作用等特徵。且對於其他群體,自閉患兒發生自我刺激行為的頻率更高,行為表現更為複雜,其程度更為嚴重[1]。


雖然多數自閉患兒出現的自我刺激行為不會造成個體的自我損傷,但如果出現咬自己,摳皮膚,戳自己等較為嚴重行為如果沒有及時干預,則會出現自傷甚至會危及生命。再則,自閉患兒如果過分沉浸自我刺激行為,也會造成孩童融入社會的機會降低,這也間接阻礙孩子的社會性發展,反而加重自閉患兒的症狀[2-3]。因此,正確對自閉患兒進行自我刺激干預具有一定的意義。


而要進行干預有個很重要的前提便是要先學會識別自我刺激行為表現。


前面剛才有 提到自閉患兒的刺激行為通常較複雜,且表達形式多樣,和身體的感官器官或多或少有著直接的關係,歸納下來其主要包括以下幾個方面[4-5]:


1、頭部自我刺激


比較常見的如撞頭、不斷搖頭、點頭、抓頭髮、敲打頭等來尋求觸覺刺激和前庭(運動)刺激。


2、臉部自我刺激


對某物體進行長時間盯著看,眨眼睛、痴笑、玩口水、伸舌或玩弄舌頭、咬牙、尖叫等。以獲得視覺、味覺和聽覺等不同的感官刺激。


3、手部自我刺激


喜歡將手指凹成一定形狀、不自覺會揮動雙手、拍手;在眼前不斷晃動手指以獲得視覺刺激、用手敲打身體的某特定部位等來試圖獲得觸覺刺激等。


4、身體自我刺激


身體喜歡向前後或左右不斷晃動、身體做旋轉動作、怪異的跳動或跑動,常表現為在房間不停跑動或喜歡在床或沙發等物體上不停地跳動等。此舉多數是為了獲得前庭覺刺激。


瞭解了以上大概會出現的自我刺激行為,再來看看作為家長的我們該如何幫助孩子進行調節呢?


1、判斷為先

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自閉患兒出現自我刺激行為多數在某特定的背景下發生,所以在進行干預前,家長們可以先行判斷是問題行為的功能出現偏差導致的還是因為沒有控制好前奏事件導致錯誤行為被再次強化造成的。


小貼士:


簡單來說,所謂前奏事件即產生自我刺激行為的誘因,干預者可以對前奏事件進行控制以降低自我刺激的發生概率。舉個例子,在桌子上鋪一個地毯,這樣敲打盤子產生的視聽覺感覺結果就會被消除。相關研究表明,當感覺強化被中斷時,自我刺激行為的頻率也會開始浮動或降低[6]。


2、適當的活動日程

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不難明白,發生自我刺激行為一般是自閉患兒感到無聊或是所在的環境對他們來說較為陌生的時候。要想有效干預孩子的自我刺激行為,家長們可以在平時多 觀察孩子發生自我刺激行為時的環境,是在家安靜的時候還是人多嘈雜的時候發生。[7]


此外,儘量給予自閉患兒制定一個合理且具有結構特徵的訓練活動,活動難易程度儘可能貼近自閉患兒可以做的到,避免太難或太過簡單導致厭倦產生自我刺激行為;在自閉患兒感到興奮時,家長或干預者可以安排一些安靜的活動以降低孩子的生理刺激,當然,要儘可能地避免讓孩子一下子進入非常嘈雜的環境中。


3、信號提醒

總是不解自閉患兒為何自我刺激?四個訣竅來解答

父母們可以把每天計劃好的日程安排表或即將要進入的活動安排及行為規則當做“ 預防針”,提前告訴自閉患兒,好讓孩子做好心理準備,而後再逐步提升自閉患兒對外界環境的耐受性和控制自我刺激的能力。


當然,這裡的信號不僅是指提前信號,在自閉患兒通過恰當的行為達到滿足自己某方面的需求也可以給予適當的警示。當發現自閉患兒企圖產生不恰當或是傷害自己行為來達到某目的,父母們可以通過適當的故事或其他干預法告知自閉患兒嘗試其他恰當的行為來滿足需求,再逐步強化。


4、替代療法

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有專家指出,之所以存在自我刺激是因為其能夠起到感覺刺激的作用[8],其屬於生理的自動強化。這邊需要給父母們做區分的是,自我刺激行為不同於感覺強化,個體都有自身的一些特點,不用的感覺結果會帶來不一樣的自我刺激行為,因此,一旦自閉患兒的行為功能如果被確定後 ,治療和替代治療就可以繼續開展了。


尋找可以使孩子能夠獲得到同樣或相似的感官滿足的運動,同時削弱對問題行為的感官刺激以達到逐漸矯正[9]。有相關研究表明,適當激烈程度的體力運動有助於消弱自閉患兒的各種廣泛性問題行為[10]。


參考文獻:

1.Bodfish,J.W.,Symons,F.J.,Parker,D.E.&Lewis,M.H.Varieties of repetitive behavior in autism:Compari⁃sons to mental retardation[J].Journal of autism and Develpomental Disorders,2000(30):237-243.

2.Arora,T.Understanding the perseveration displayed by students with autism spectrum disorder[J].Educa⁃tion,2012(4):799-808.

3.左秋芳,胡曉毅.國外自閉症譜系障礙兒童刻板行為的干預研究綜述[J].中國特殊教育,2012(8):35-42.

4.鄧永興.如何處理孤獨症兒童的自我刺激行為?[J].現代特殊教育,2008(10):44-45.

5.Bright,T.,Bittick,K.,&Fleeman,B.Reductionofselfinjurious behavior using sensory integrative techniques[J].American JournalofOccupationalTherapy,1981(35):167-172.

6.Rincove,A.Sensoryextinction:Aprocedureofelimianting self-stimulatorybehaviorindevelopmentallydisabledchildren[J].JournalofAbnormalChildPsychology,1978(6):199-311.

7.http://www.szxlx.com.cn/news_info.asp?id=547

8.Lovaas,I.,Newsom,C.,&Hickman,C.Self-stimulatorybehavior and perceptual reainforcement[J].Journal of Applied BehaviorAnalysis,1987(20):45-68.

9.黃偉合.關於兒童自閉症行為矯治法的幾個理論問題[J].心理科學,2003(3):475-478.

10.Burns,B.T.,&Ault,R.L.Exercise and Autism Symptoms:A Case Study[J].Journal Of Undergraduate Re⁃search.2009,14(2):43-51.


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