中醫的 “體質” 的說法靠譜嗎?

中醫一直強調“天人合一”,順應天人合一的則苛疾不起,逆則百病叢生,天人合一就是辨體質,辨體質是中醫理論的一大重點,下面詳細說一下體質概念。

中醫的 “體質” 的說法靠譜嗎?

什麼是體質呢?

這裡說一箇中醫體質概念:中醫認為體質是人體生命過程中,在先天稟賦和後天獲得的基礎上,所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有的特製,是與自然、社會環境相適應的個性特徵。

簡單來說體質就是有三個特徵,即結構、功能、代謝和對外界反應的差異性;對某些疾病發病具有易感性;對疾病是否發生、發病及轉歸具有傾向性。這三個特性中體質差異起決定性的作用,直接決定了疾病發病的易感性以及疾病傳變轉歸的傾向性。

足以可見,辨識體質是非常重要的,只有正確的辨識體質才能正確的認識生命,才能正確的認識自己。【但是請謹記,網上很多回答問題測體質的不是很精準,也不一定可靠】

為什麼我們每個人的體質是不同的呢,這種不同是如何形成的呢?

其實形成這種體質差異性的原因有兩個,其一是中醫所說的“先天之精”。我們都知道精有兩種含義,廣義上的精就是對我們身體有滋養作用的精、血、氣、津、液。狹義上的精便是腎精,這裡先天之精便是腎精的一種,也叫生殖之精,源於我們的父母,所以父母的先天之精的盈虧直接影響子女的稟賦強弱。所以每個人出生就存在體質差異。

這種體質有個體的差異和群體的差異,個體差異就是我們俗話說的“龍生九子各有所好”,群體差異就如我們每個國家根據文化,環境等不同,存在體質差異。比如奧運會的時候,體育競技的比賽,非洲人的健碩,亞洲人的精巧,表現的非常明顯。

其二,由於先天之精是維持生命特徵最穩定的因素,所以先天之精是形成體質差異的內在依據。而後天因素是體質形成差異性的外在條件。

1、環境因素

人在自然界中生活,一生都要和外界進行信息交流,外界的因素比如自然:環境,氣象,長期的,特定的環境,必然使一些群體在形態結構,在心理上,在社會適應上對體質產生影響。

比如地球上,一看就能分出東方人和西方人,不僅外表不同,氣質也是不同,東方人內斂,西方人馳張的氣質。這就是自然因素在長期的自然進化中形成的。

2、飲食因素

飲食是保持我們生命活動最主要的因素,長期不同的飲食直接可以影響脾胃的功能。

而中醫說脾胃則是後天之本,氣血生化之源,所以脾胃的盛衰可以導致後天之精的盈虧。

3、年齡因素

生長壯老矣,這是《內經》給生命劃出的一個軌跡,我們都不能違背這個自然規律,所以在不同的年齡階段就會出現不同的體質特徵。

比如小兒。就像《小兒藥證直訣》中講,五臟六腑,成而未全,全而未壯,這個時期小兒身心都經歷著一個從小到大,從弱到強的規律。青壯年,鼎盛時期,臟腑功能和調,氣血旺盛,所以正氣存內,邪不可幹。歲月催人老,光陰白人頭,人都有老的時候,老年人的先天之本容易虧,後天之本容易損,所以老年人為什麼容易得病,這就是邪之所湊,其氣必虛的緣故。

4、性別因素

《內經》以男八女七作為基數,指出男女體質差異,並指出男始衰與腎,女始衰於陽明。並指出婦人之生,有餘於氣,不足於血。為什麼不足於血,主要是因為婦女在一生中要經過經、帶、胎、產、乳生理過程,所以才有男為陽,女為陰,男以氣為根,女以血為本這樣的區別。

5、精神因素

中醫用喜怒憂思悲恐驚人類不同的精神狀態,七情是一把雙刃劍。

正常的時候是宣洩感情,異常情況下就會變成致病因素,所以我們就會看到怒則氣上,恐則氣下,還傷人臟腑,比如喜傷心,思傷脾,悲傷肺等等。長期不良精神因素直接影響人體,產生疾病。

6、社會因素

隨著社會歷史發展的變遷,人類生存的環境,生活結構都發生了巨大變化,不同歷史條件下,和歷史條件相適應的特質,現在翻開疾病史,佔主角的不再是感染性疾病,而是代謝性疾病,這從另一方面也印證了這一點。

體質辨識在中醫診療中非常重要。先天因素多樣,後天環境複雜,人生成了不同的體質,所以我們要因時因人因地辨識體質,才能正確的認識我們自己,我們通過辨識自己的體質,來防微杜漸,防患於未然。

中醫的治未病的思想

1、未病先防:主要強調平時的養護和調攝;科學安排合理飲食,開朗向上的生活狀態等等都對我們的身體健康有著至關重要的作用。

2、既病防變:病症與體質相互關聯。在疾病發展過程中,體質是內因,決定了抗病能力的強弱。外界因素,致病因素是外因,決定了產生疾病的性質,兩者之間聯繫,病症不會脫離體質而單獨存在。比如痰溼證,多見於肥胖之人呢,中醫講,肥人多溼,溼為陰邪,溼邪最容易傷及人的陽氣,阻止人的氣機正常升降,津液失其佈散,津停就為痰,就為溼,就為飲,津停就為水。所以痰溼的病症多見於肥胖體質的人。

比如我們看到一個患者:五心煩熱,潮熱盜汗,虛煩不寐,這樣的病症多見於消瘦體質的人。消瘦體質的人一般就是陰津不足,不能滋養。但是人體是陰陽在一個動態平衡之中,當陰虛不能制陽的時候,中醫就有一句話叫做陰虛則熱。虛熱,受人多火這樣的說法。

另一面,體質對病症的發展有著重要的影響,比如生活在自然界,自然界會對我們人體有影響,那麼不同體質的人當感受外邪的時候,陽虛體質的人就容易從寒化,陰虛體質的人,容易熱化,所以辨別體質對病症發展有著重要的影響,體質狀態是預測疾病發展,轉歸的重要依據,辨體質,施調理,可達到既病防變的目的。

參考自劉曉偉教授南方醫科大學公開課講解!


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