中医的 “体质” 的说法靠谱吗?

中医一直强调“天人合一”,顺应天人合一的则苛疾不起,逆则百病丛生,天人合一就是辨体质,辨体质是中医理论的一大重点,下面详细说一下体质概念。

中医的 “体质” 的说法靠谱吗?

什么是体质呢?

这里说一个中医体质概念:中医认为体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有的特制,是与自然、社会环境相适应的个性特征。

简单来说体质就是有三个特征,即结构、功能、代谢和对外界反应的差异性;对某些疾病发病具有易感性;对疾病是否发生、发病及转归具有倾向性。这三个特性中体质差异起决定性的作用,直接决定了疾病发病的易感性以及疾病传变转归的倾向性。

足以可见,辨识体质是非常重要的,只有正确的辨识体质才能正确的认识生命,才能正确的认识自己。【但是请谨记,网上很多回答问题测体质的不是很精准,也不一定可靠】

为什么我们每个人的体质是不同的呢,这种不同是如何形成的呢?

其实形成这种体质差异性的原因有两个,其一是中医所说的“先天之精”。我们都知道精有两种含义,广义上的精就是对我们身体有滋养作用的精、血、气、津、液。狭义上的精便是肾精,这里先天之精便是肾精的一种,也叫生殖之精,源于我们的父母,所以父母的先天之精的盈亏直接影响子女的禀赋强弱。所以每个人出生就存在体质差异。

这种体质有个体的差异和群体的差异,个体差异就是我们俗话说的“龙生九子各有所好”,群体差异就如我们每个国家根据文化,环境等不同,存在体质差异。比如奥运会的时候,体育竞技的比赛,非洲人的健硕,亚洲人的精巧,表现的非常明显。

其二,由于先天之精是维持生命特征最稳定的因素,所以先天之精是形成体质差异的内在依据。而后天因素是体质形成差异性的外在条件。

1、环境因素

人在自然界中生活,一生都要和外界进行信息交流,外界的因素比如自然:环境,气象,长期的,特定的环境,必然使一些群体在形态结构,在心理上,在社会适应上对体质产生影响。

比如地球上,一看就能分出东方人和西方人,不仅外表不同,气质也是不同,东方人内敛,西方人驰张的气质。这就是自然因素在长期的自然进化中形成的。

2、饮食因素

饮食是保持我们生命活动最主要的因素,长期不同的饮食直接可以影响脾胃的功能。

而中医说脾胃则是后天之本,气血生化之源,所以脾胃的盛衰可以导致后天之精的盈亏。

3、年龄因素

生长壮老矣,这是《内经》给生命划出的一个轨迹,我们都不能违背这个自然规律,所以在不同的年龄阶段就会出现不同的体质特征。

比如小儿。就像《小儿药证直诀》中讲,五脏六腑,成而未全,全而未壮,这个时期小儿身心都经历着一个从小到大,从弱到强的规律。青壮年,鼎盛时期,脏腑功能和调,气血旺盛,所以正气存内,邪不可干。岁月催人老,光阴白人头,人都有老的时候,老年人的先天之本容易亏,后天之本容易损,所以老年人为什么容易得病,这就是邪之所凑,其气必虚的缘故。

4、性别因素

《内经》以男八女七作为基数,指出男女体质差异,并指出男始衰与肾,女始衰于阳明。并指出妇人之生,有余于气,不足于血。为什么不足于血,主要是因为妇女在一生中要经过经、带、胎、产、乳生理过程,所以才有男为阳,女为阴,男以气为根,女以血为本这样的区别。

5、精神因素

中医用喜怒忧思悲恐惊人类不同的精神状态,七情是一把双刃剑。

正常的时候是宣泄感情,异常情况下就会变成致病因素,所以我们就会看到怒则气上,恐则气下,还伤人脏腑,比如喜伤心,思伤脾,悲伤肺等等。长期不良精神因素直接影响人体,产生疾病。

6、社会因素

随着社会历史发展的变迁,人类生存的环境,生活结构都发生了巨大变化,不同历史条件下,和历史条件相适应的特质,现在翻开疾病史,占主角的不再是感染性疾病,而是代谢性疾病,这从另一方面也印证了这一点。

体质辨识在中医诊疗中非常重要。先天因素多样,后天环境复杂,人生成了不同的体质,所以我们要因时因人因地辨识体质,才能正确的认识我们自己,我们通过辨识自己的体质,来防微杜渐,防患于未然。

中医的治未病的思想

1、未病先防:主要强调平时的养护和调摄;科学安排合理饮食,开朗向上的生活状态等等都对我们的身体健康有着至关重要的作用。

2、既病防变:病症与体质相互关联。在疾病发展过程中,体质是内因,决定了抗病能力的强弱。外界因素,致病因素是外因,决定了产生疾病的性质,两者之间联系,病症不会脱离体质而单独存在。比如痰湿证,多见于肥胖之人呢,中医讲,肥人多湿,湿为阴邪,湿邪最容易伤及人的阳气,阻止人的气机正常升降,津液失其布散,津停就为痰,就为湿,就为饮,津停就为水。所以痰湿的病症多见于肥胖体质的人。

比如我们看到一个患者:五心烦热,潮热盗汗,虚烦不寐,这样的病症多见于消瘦体质的人。消瘦体质的人一般就是阴津不足,不能滋养。但是人体是阴阳在一个动态平衡之中,当阴虚不能制阳的时候,中医就有一句话叫做阴虚则热。虚热,受人多火这样的说法。

另一面,体质对病症的发展有着重要的影响,比如生活在自然界,自然界会对我们人体有影响,那么不同体质的人当感受外邪的时候,阳虚体质的人就容易从寒化,阴虚体质的人,容易热化,所以辨别体质对病症发展有着重要的影响,体质状态是预测疾病发展,转归的重要依据,辨体质,施调理,可达到既病防变的目的。

参考自刘晓伟教授南方医科大学公开课讲解!


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