3 月 8 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，分別關注：雞蛋，魚油，n-3脂肪酸，全穀物，土豆，碳水化合物，亞油酸，人工甜味劑，海參肽。
BMJ：雞蛋攝入與心血管疾病風險無關
British Medical Journal——[27.604]
① 納入173 563名女性，42 055名男性，最長隨訪32年，進行前瞻性分析；同時額外納入27項研究（共計1 720 108名參與者），進行薈萃分析；② 基於隊列的前瞻性分析顯示，與每月攝入<1個雞蛋相比，每天攝入≥1個雞蛋並未與心血管疾病風險相關；③ 更新後的薈萃分析顯示，每天每增加攝入1個雞蛋與心血管疾病、冠心病和中風風險並不相關；④ 基於地域的亞組分析顯示，美國和歐洲人群中雞蛋攝入與心血管疾病風險無關，但在亞洲隊列中發現了負相關性。
【主編評語】
BMJ近期發表的一項前瞻性隊列合併薈萃分析研究顯示，雞蛋攝入（每天攝入≥1個雞蛋與每月攝入<1個雞蛋相比）與心血管疾病風險無關。亞組分析甚至顯示，亞洲人群中，雞蛋攝入與心血管疾病風險呈負相關。本研究結論又與去年發表在JAMA上的研究相反（查看文章）。本研究作者指出，JAMA研究中的雞蛋攝入分析單位為每天半個，在該低攝入量下，沒有很好的控制其他膳食混雜因素，或許導致了對雞蛋效應的過高估計。（@flying dutchman）
【原文信息】
Egg consumption and risk of cardiovascular disease: three large prospective US cohort studies, systematic review, and updated meta-analysis
2020-03-04, doi: 10.1136/bmj.m513
BMJ：補充魚油或可降低心血管疾病和全因死亡風險
British Medical Journal——[27.604]
① 2006-2010年間，納入427678名40-69歲間，無心血管疾病和癌症的女性和男性，隨訪到2018年底；② 在基線，有31.2%的人服用魚油補充劑（任何劑量）；③ 與不服用魚油補充劑的人相比，日常服用魚油補充劑與較低的全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病發病風險相關，對應的風險比分別為 0.87（0.83，0.90），0.84（0.78，0.91），和0.93（0.90，0.96）；④ 在高血壓人群中，魚油攝入與心血管疾病發病風險的關係更強。
【主編評語】
近期BMJ發表的一項基於英國人群的前瞻性隊列研究顯示，與不服用魚油補充劑的人相比，日常服用魚油補充劑與全因死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病發病風險呈負相關，且該相關性在高血壓人群中更強。但需注意的是，本研究並沒有魚油補充劑的劑量信息，需更多研究來探究魚油劑量與其效果的關係。（@flying dutchman）
【原文信息】
Associations of habitual fish oil supplementation with cardiovascular outcomes and all cause mortality: evidence from a large population based cohort study
2020-03-04, doi: 10.1136/bmj.m456
n-3脂肪酸與心血管疾病（綜述）
Cochrane Database of Systematic Reviews——[7.755]
① 納入86項隨機對照試驗，共計162 796名受試者，干預12-88個月不等；② 增加長鏈n-3脂肪酸（LCn3）攝入對全因死亡率、心血管死亡率、心血管疾病事件、中風和心律失常幾乎沒影響，但可輕微降低冠心病發病和死亡風險；③ 增加亞麻酸（ALA）攝入對全因死亡率、心血管死亡率、冠心病發病和死亡風險基本無影響，但可輕微降低心血管疾病和心律失常風險；④ 除了增加LCn3攝入可降低甘油三酯，增加LCn3和ALA攝入無不良事件，對血脂、血壓基本無影響。
【主編評語】
近期Cochrane Database of Systematic Reviews發表了一項基於隨機對照試驗的薈萃分析，系統分析了n-3脂肪酸攝入（通過補充劑、提供食物或提供飲食指導干預），與心血管疾病的關係。分析結果顯示，增加長鏈n-3脂肪酸攝入可以明顯降低血清甘油三酯，同時可輕微降低冠心病的發病和死亡風險；而增加亞麻酸攝入可以輕微降低心血管疾病和心律失常風險。（@flying dutchman）
【原文信息】
Omega‐3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease
2020-02-29, doi: 10.1002/14651858.CD003177.pub5
不同全穀物飲食對代謝綜合徵患者心血管風險因素的影響
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 40名代謝綜合徵男性患者進行8周隨機交叉試驗；② 與全穀物小麥相比，全穀物黑麥（無論是否添加木脂素）對葡萄糖耐量無影響；③ 干預4周後，與全穀物小麥相比，全穀物黑麥顯著降低總膽固醇和LDL膽固醇，但干預8周後無上述差異；④ 與全穀物黑麥相比，全穀物黑麥可顯著增加雙歧桿菌丰度並降低梭菌屬丰度；⑤ 不同飲食干預後受試者的總膽固醇和LDL膽固醇變化受到干預前腸型的影響。
【主編評語】
全穀物食品具有防治代謝綜合徵的潛能，不同的全穀物食品可能具有不同的健康效應。American Journal of Clinical Nutrition上發表的一項隨機交叉試驗結果，在40名代謝綜合徵男性患者中，對比了全穀物小麥及全穀物黑麥飲食對心血管風險因素指標的影響，發現相比於全穀物小麥飲食，全穀物黑麥飲食僅可短暫地降低總膽固醇及LDL膽固醇，而對糖代謝無顯著影響。另外，受試者對全穀物飲食的應答受到腸型的影響。（@szx）
【原文信息】
Effects of whole-grain wheat, rye, and lignan supplementation on cardiometabolic risk factors in men with metabolic syndrome: a randomized crossover trial
2020-02-25, doi: 10.1093/ajcn/nqaa026
不是所有土豆都與較高血壓和BMI相關
Clinical Nutrition——[6.402]
① 納入2696名40-59歲，參與了INTERMAP研究的受試者，綜合探究土豆攝入與血壓（BP）及身體質量指數（BMI）的關係；② 未發現總土豆，水煮土豆，土豆泥，烤土豆或土豆混合菜品與BP及BMI的關係；③ 在美國女性中，較高的炸土豆攝入與較高的收縮壓（+2.29 mmHG），舒張壓（+1.14 mmHG），BMI（+0.86 kg/m2）相關；④ 上述炸土豆與BP及BMI的相關性只在餐食質量較低的人群中發現，餐食質量較高的人群中未發現該相關性。
【主編評語】
以往關於土豆和高血壓及肥胖風險的研究，很少考慮土豆加工方式及隨餐質量。近期Clinical Nutrition上發表的一項橫斷面分析從這兩個方面重新探究了土豆與血壓及身體質量指數的關係。該分析並未發現總土豆，水煮土豆，土豆泥，烤土豆或土豆混合菜品與血壓及身體質量指數的關係；但在美國女性，特別是餐食質量較低的女性中，發現炸土豆攝入與血壓及身體質量指數呈正相關。（@flying dutchman）
【原文信息】
Potato consumption, by preparation method and meal quality, with blood pressure and body mass index: The INTERMAP study
2020-01-22, doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.007
碳水化合物可緩解高纖維飲食帶來的腹脹
Clinical and Translational Gastroenterology——[4.803]
① OmniHeart是一項3期隨機交叉餵養試驗，受試者前後分別接受三種高纖維飲食餵養；② 每種飲食的碳水化合物、蛋白質和不飽和脂肪含量不一樣，持續6周，中間洗脫2-4周；③ 分析納入164名受試者，高蛋白質組的腹脹發生率顯著高於高碳水化合物組（相對風險比為1.40）；④ 高蛋白質組與高不飽和脂肪組，及高不飽和脂肪組與高碳水化合物組，在腹脹發生率上無統計學差異；⑤ 黑人受試者與非黑人受試者相比，在接受三種飲食後發生腹脹的風險更高。
【主編評語】
高膳食纖維飲食可能會增加腹脹風險。但高膳食纖維飲食下，不同宏量營養素與腹脹的關係尚無研究。Clinical and Translational Gastroenterology近期發表的一篇文章對OmniHeart試驗進行了再分析。分析發現，在採取等熱量高膳食纖維飲食的受試者中，與高碳水化合物的飲食（58%碳水化合物，15%蛋白質，21%不飽和脂肪）相比，富含蛋白質的飲食（48%碳水化合物，25%蛋白質，21%不飽和脂肪）會增加腹脹風險。而高碳水化合物與高不飽和脂肪飲食（48%碳水化合物，15%蛋白質，31%不飽和脂肪），及高蛋白與高不飽和脂肪飲食相比，腹脹風險差異不具統計學意義。該研究提示，用碳水化合物替換蛋白質，或許可以緩解高纖維飲食帶來的腹脹。（@flying dutchman）
【原文信息】
Effects of High-Fiber Diets and Macronutrient Substitution on Bloating Findings From the OmniHeart Trial
2020-01-15, doi: 10.14309/ctg.0000000000000122
亞油酸攝入與低死亡率相關
American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]
① 納入38篇報道了44項前瞻性隊列研究的文章，有膳食攝入數據的有811 069人，測量了生物標誌物的有65 411人；② 膳食亞油酸（LA）攝入最高組比最低組的相對風險比（RR）為0.87（總死亡率），0.87（心血管疾病死亡率），0.89（癌症死亡率）；③ 組織/血液LA濃度每增加一個標準差對應的RR為0.91（總死亡率），0.89（心血管疾病死亡率），0.91（癌症死亡率）；④ 基線年齡以及膳食測量方法可能是LA與總死亡率關係異質性的來源。
【主編評語】
近期American Journal of Clinical Nutrition發表的一項薈萃分析納入44項前瞻性隊列研究，分析了膳食亞油酸攝入以及亞油酸生物標誌物與死亡率的關係。分析發現，較高的亞油酸攝入（無論是通過膳食調查還是生物標誌物來衡量），與較低的全因、心血管疾病及癌症死亡率相關。（@flying dutchman）
【原文信息】
Dietary intake and biomarkers of linoleic acid and mortality: systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies
2020-02-05, doi: 10.1093/ajcn/nqz349
蔗糖素和阿斯巴甜對健康影響尚存疑（綜述）
Nutrition Reviews——[5.779]
① 大多數研究發現，攝入阿斯巴甜或蔗糖素對血糖、胰島素或腸道激素水平無影響；② 少數隨機對照試驗表明，食用阿斯巴甜或蔗糖素會影響葡萄糖、胰島素和胰高血糖素樣肽1的濃度，且主要集中在肥胖或糖尿病患者；③ 各試驗方法設計的差異導致了上述不一致結果的出現；④ 未來試驗應注意評估受試者過去非營養甜味劑（NNS）使用情況，注意NNS的干預途徑和干預濃度以貼近實際生活；⑤ 同時，應納入健康和非健康人群，採用合理設計，並探索NNS長期影響。
【主編評語】
近期Nutrition Reviews發表的一篇綜述，系統總結了當下關於蔗糖素和阿斯巴甜攝入對葡萄糖代謝和腸道激素影響的研究。大部分試驗顯示攝入蔗糖素或阿斯巴甜對血糖、胰島素或腸道激素無影響，但少數試驗顯示存在影響。這些不一致的發現主要由不同試驗在設計和方法上的差異引起。作者指出，當下證據不足以支持蔗糖素或阿斯巴甜攝入對葡萄糖代謝和腸道激素的不利或有利影響；並針對未來關於非營養甜味劑試驗提出了幾個注意事項。（@flying dutchman）
【原文信息】
Effect of sucralose and aspartame on glucose metabolism and gut hormones
2020-02-17, doi: 10.1093/nutrit/nuz099
國內團隊：海參多肽具有潛在的糖尿病療效
Food Chemistry——[5.399]
① 通過體外胃腸消化法水解海參凍乾粉，產生不同大小的海參多肽；② 海參水解產物可改善3T3-L1脂肪細胞的葡萄糖攝取，並提高HepG2細胞的胰島素敏感性；③ 分子對接結果顯示，海參多肽與二肽基肽酶IV（DPP-IV）的結合方式類似anagliptin，可能對DPP-IV有潛在的抑制作用；④ 具有較低分子量的海參多肽（<3kDa）具有較高的DPP-IV抑制活性，利用LC-MS/MS鑑定出58個<3kDa的海參多肽。
【主編評語】
海參是一種高蛋白食物，可通過酶解作用釋放出多種多肽。來自哈爾濱工業大學的李惠靜團隊及吳彥超團隊在Food Chemistry上發表的一項最新研究，通過體外胃腸消化法水解海參凍乾粉以產生多種海參多肽，發現海參多肽在體外可改善葡萄糖的攝取及耐受。進一步研究發現，海參多肽可能通過抑制二肽基肽酶IV（DPP-IV）發揮抗糖尿病作用。（@szx）
【原文信息】
Release of antidiabetic peptides from Stichopus japonicas by simulated gastrointestinal digestion
2020-01-21, doi: 10.1016/j.foodchem.2020.126273
感謝本期日報的創作者：flying dutchman，FU，this little piggy，orchid
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