03.08 中醫的脾是什麼?38條瞭解中醫的臟腑

中醫的脾是什麼?38條瞭解中醫的臟腑


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“古之善醫者,上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病”。


古時候好的宰相都懂中醫,正所謂“大聖通醫”。中國的中學教材也應當加入中醫基礎的內容。


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中醫的陰陽學說不是規律,是客觀的狀態。


陰陽對立存在,對立統一。陰陽是一種歸類方法,每類事物都內含著共同的屬性。如靜與動,女人與男人,黑夜與白天等。陰陽的叫法只是符號,提一個字就代表一類事物,引起對同類的聯想。


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中醫的五行學說不是封建迷信,是客觀規律的整合。


中國古人認為,宇宙由木、火、土、金、水這五種基本元素構成。這五種元素之間存在著相生相剋的規律和“運行”關係。人的五臟之間,同樣存在相同的運行規律和依附關係,所以取名五行。


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五行的正確記法,就是由木、火、土、金、水這個順序去展開。


如果一張口就是金、木、水、火、土,那說明此人是修道的,中醫五行功課沒有學好。中醫的五行彼此相關,相生相剋。


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中醫發現肝、心、脾、肺、腎五臟之間,存在著與木、火、土、金、水五種材質一樣的、相生相剋和相乘相侮的依附關係和運行規律。


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生與克很好理解,乘與侮比較陌生。乘表示克大發了,侮表示反僕為主了。中醫的相生相剋是常態,表示制衡。


相乘相侮是病態,表示失衡。


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相乘,表明了中醫認為病傳染的方向,就是沿著克的方向。中醫不說傳染,稱之為“傳變”。


如醫聖張仲景的名言:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。”這裡指的是,按照五行木可以克土,肝木有病會“乘”脾土。


這裡的“實”,不是虛實的實,而是要在脾臟先築一道實在防火牆,防止肝病對脾的侵害。


此話是中醫“治未病”的經典例子,經常被引用,值得牢記。


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熟記了五行你就是中醫。中醫的五行學說,言簡意賅,高度概括了人與自然的協調規律,記住了會終身受用。


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中醫的精是凝聚了人體的精華,應當比精子和卵子還小,還濃縮,接近霧狀,更像是氣,故稱為精氣。


精氣構成並濡養了精子和卵子,繁衍了人類。


精氣還濡養了全身的細胞,構成神氣。


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故傳統中醫習慣以精為代表,闡述理論;以氣、血、津、液為形態,解釋各種功能和作用。從某種意義上看,中醫的“精”,如同物理學中的“重心”,用一個點就可以代表人體的整體質量。


中醫的脾是什麼?38條瞭解中醫的臟腑


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中醫沒有胰臟,也沒有十二指腸等腸類的細分。


也許由於古人們沒有認真解剖,他們大致看到脾與胃連接,覺得脾的形狀很像心臟、肝臟等實體臟器,就把胃當成食物過度的腑,把脾當成運化食物和水的臟器了。


這樣,無形中把我們身體中,那個幫助食物消化吸收的胰臟以及十二指腸都犧牲掉了。


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中文有肝膽相照,肝與膽本來就靠在一起。


中醫有脾胃不合,脾與胃八竿子打不著,應當是“胰胃不合”。胰臟與胃還靠邊,它們貼在一起,都主消化。


西醫的脾是免疫器官,與中醫定義“脾主運化”的功能,驢唇不對馬嘴,讓西醫感到中醫在睜著眼睛胡說,很沒面子。


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這個嚴重錯誤,首先是被清朝的名醫王清任發現的。


王清任通過他靜悄悄的人體解剖,找到了胰臟,並在他的《醫林改錯》中畫出了與西醫解剖圖一樣的胰臟形狀,稱之為脾。


可惜當時的中醫界對王清任的改正,沒有引起足夠的重視。


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中、西醫除了對脾的認識大相徑庭外,對於其餘四髒單體功能的看法大同小異。如果中醫界都同意接受“脾”就是“脾胰”的說法,那麼中醫老師在講授中醫基礎時,就可以對照西醫的解剖圖,來解釋中醫的臟腑臟器,做到一圖各表,西為中用。


從而把中醫的五臟具形化,不必再躲躲閃閃,好像中醫的臟腑都是虛擬的。

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長期以來,正是因為中醫的脾的功能,與解剖系統脾的功能南轅北轍,才引起眾人對整個中醫是否具有科學性表示懷疑。


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現在學習中醫的人感到很分裂。都二十一世紀了,什麼都看見了,可是有的中醫老師們仍然強調說“中醫的五臟是髒象不是臟器,與西醫的五臟沒關係,學中醫時要忘記西醫”。


但是不論是學生理解五臟,還是醫生向病人解釋五臟,大家又都不約而同地借用西醫解剖圖,來使髒象具象化。


其實大家心裡的五臟既是髒象,也是臟器。


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中醫教材中的“脾”應該改名為“脾胰”。


當然,今天若把人體解剖圖的名稱重新修訂,將胰改成脾,將脾改成胰,也可以一勞永逸地為中醫的“脾”沉冤昭雪。


但阻力會很大,西醫們很難答應,也很難改口。


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目前,還有一個亡羊補牢的補救措施,就是把中醫的肝、心、脾、肺、腎,改寫成肝、心、“脾胰”(聽起來差不多還是脾)、肺、腎去編入教材,流傳開來。


這樣我們把“脾胰”合在一起念,可以讓主運化的脾,在胰的臟器身上具形。


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最起碼,我們應當在中醫教材或普及書籍中對此專做說明。


之後人們仍然可以把脾胰稱為脾,就像我們在物理中講的電流方向一樣,其實方向是錯誤的,它與實際電子運動方向相反。


但大家習慣了,也只好約定俗成,將錯就錯了。


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長久以來,中醫講髒象,不講臟器。


因此從不指明五臟六腑的位置、形狀、結構和生理組織。


此種講法,在今天的信息化年代,還想延續,是絕對不可能的。若想普及中醫,就必須既講髒象又講臟器。


中醫的脾是什麼?38條瞭解中醫的臟腑


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心平氣和地說,西醫對臟器功能的解釋,比起中醫,要淺顯許多,且缺乏整體觀念。


中醫的髒象包含了全息學的要素,很有前瞻性。


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中醫認為,五臟密不可分,每個“臟器”的功能都會影響到其他臟腑,乃至殃及或惠及全身。


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中醫五臟的主要功能有:肝主疏洩,主全身氣機的疏洩,即氣的升降出入。


另外肝負責排毒、藏血和藏魂。氣為血之帥,肝氣不舒,或者會導致肝陽上亢,造成高血壓;或者會導致肝氣鬱結,造成月經不調和乳房脹痛。


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心主神明(思考)、主藏神、主血(即血的流動,提供全身的血壓)。人的精神恍惚,甚至精神病,都可以通過看中醫吃中藥得到改善。


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脾主運化。脾主全身水與谷的運輸消化。


脾主統血(統領血的固攝);另外“脾為後天之本”,“脾為氣血生化之源”,“諸溼腫滿皆屬於脾”,“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”,這些經典的說法表明了,脾不僅可以生對人體好的“氣血”,如它的運化失常,還可以生壞的“痰溼”。


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肺主氣。肺為一身之華蓋,朝百脈,司呼吸,負責提供新鮮氧氣。另外肺為水之上源,負責通調水道。肺屬金,腎屬水,金生水,故肺為水之上源。


空氣的水分會被肺吸收。肺燥會引起咳嗽。肺通過宣發的功能,把水谷之精微疏布到全身;同時把廢液宣發成汗,或者肅降成尿,排出體外。


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腎主水。


“腎為先天之本”。腎主藏精納氣,精生髓,髓生血(這裡與西醫的骨髓生血一致)。腎的氣是水谷之精氣,不是氧氣。氧氣是有形之氣,精氣是無形之氣。


腎主排水和生殖。腎負責水的過濾,取之精華棄之糟粕。


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無論男女,左腎都為元陰,右腎都為元陽。


左、右腎如同兩隻鍋爐,左腎負責提供全身的陰液,右腎負責提供全身的陽氣(精氣)。陰有形,陽無形。陽有熱力,可以傳遞做功。


所以中醫有“腎為水火之髒,主一身之陰陽”的說法。

陽氣不足,則陽具不舉,故腎陽虛的人會陽痿。右腎又常被稱為命門,是生命之門的簡稱。


29


中醫在五臟中,對於脾、肝、腎三髒的功能格外看重。


尤其是對於女性,如果她們長年注意,月經前疏肝、月經中健脾、月經後養腎,一定會減少如痛經等很多不適,還能保持年輕健康。


30


中醫的經絡氣道有固定走向。


中醫的髒與腑,有固定的搭配,如心與小腸,肝與膽,膀胱與腎,肺與大腸,脾與胃。前者為髒後者為腑,五臟對五腑。


然而中國人都說“五臟六腑”,沒有說五臟五腑的。另外的一個腑就是三焦。


中醫的脾是什麼?38條瞭解中醫的臟腑


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中醫臟腑之間的配對,從西醫解剖圖上看,完全沒有道理。


這種配對完全是人體氣道經絡循行的結果。如作為髒的心與作為腑的小腸,在解剖上沒有“血緣”連帶關係,但是人體的氣道經絡卻把它們聯繫在一起了。


有時心臟病重,不便處理,治療小腸對心臟也會產生積極的影響。


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中醫臟腑的說法,體現了中醫的整體觀。髒若有毛病,一定會影響到與其配對的腑。髒與腑同病相憐,唇亡齒寒。


所以對腑進行治療,一定會改善相對應的臟器。


33


中醫的子午流注。


氣血的經絡循行是客觀的,途經臟腑的固定配對也是客觀的,這如同人的生理週期和心理週期,不以人的意志為轉移。


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氣血從夜裡23點起,流注膽經,凌晨1點流注肝經,然後是肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經,最後於 21點流注三焦經。


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其中每兩個小時換一個經,並且一個髒接一個腑,一個腑接一個髒,從不亂套,永遠固定搭配。


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中文的“子午”表示時間。每兩個小時為一個時辰。一天12個時辰,氣血正好在身體內相對應的臟腑循環、流注一圈。每個時辰因氣血的注入相對應臟腑,會活躍一條經脈。


在該時辰中用扎針、吃藥的方法治療該經的病證,叫因勢利導,其效果要好得多。


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早上 5~7時流注大腸經,此時排大便比較容易。早上 7~11時流經脾胃,此時營養吸收充分,有利人類在惡劣環境下,為生存儲存脂肪。在此段時間內進食,身體容易吸收,也容易長胖。


想減肥的人應當注意進食量。


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對於流注和搭配,西醫解剖系統雖然無法認證,但是他們也承認,不同的疾病爆發和死亡,與時間和季節有明顯的相關性。


子午流注客觀存在,是自然規律,將來的科學可以證明。


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