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“做家庭治療時，治療師就像是《綠野仙蹤》中的桃樂絲一樣，你被一陣風捲起，突然掉進一個陌生的國度，令人迷惑又危機四伏。”
——Robert Taibbi | 美國著名家庭治療師
當個體治療陷入困境，來訪者背後的家庭系統中的問題慢慢浮現，家庭治療，便成為了解決危機的良藥。對於諮詢師來說，進入一個家庭，瞭解整個家庭的結構和系統，並逐漸幫助來訪者解除困擾，往往是充滿挑戰和令人興奮的。
你瞭解家庭治療嗎？你知道家庭治療是如何進行的嗎？今天，我們將通過模擬家庭治療師“簡老師”和來訪者“飯糰”一家的諮詢軌跡，來帶你領略家庭治療的魅力。（本文中所涉及的主要案例改編自簡單心理Uni《家庭治療系統課程》——怎樣進行家庭治療個案概念化？）
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第一位家庭成員：丈夫
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這一天，諮詢師簡老師正如往常一樣，坐在諮詢室中等待來訪者的到來。簡老師翻看著手中的資料，今天是這位來訪者的初次諮詢。諮詢室的門響了，來訪者走了進來。
來訪者資料
飯糰，男，42歲，問題描述：幾年前，飯糰的妻子因病去世，留下了他和年幼的女兒。三年前，他和現在的妻子結婚，但經過了三年的共同生活，妻子和女兒的關係越來越不好，最終妻子忍無可忍，對飯糰提出離婚的要求。
這是一個典型的需要家庭治療的家庭，簡老師思索著。在初次會面後，簡老師已經大概掌握了來訪者家庭的基本情況，依照家系圖與家庭重要事件梳理了家庭脈絡與結構。她與來訪者進行了溝通和講解，並邀請飯糰的妻子春麗單獨來進行一次諮詢，家庭治療即將正式開始。
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第二位家庭成員：妻子
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在與春麗的單獨諮詢中，簡老師瞭解到，與飯糰認為家庭的問題是妻子與女兒關係不好所不同的是，春麗認為問題的關鍵並不在於自己與繼女的關係，而是自己與丈夫對女兒教養方式的分歧。
和飯糰結婚時，我非常希望能夠得到女兒的信任，讓我們三個成為真正的一家人。但隨著我們的共同生活，我發現我和飯糰對女兒的管教方式有很大的不同，這讓我對管教女兒產生了挫折感。並且我覺得飯糰並不關心我的感受，只是考慮女兒，我感覺自己像一個局外人，似乎永遠也無法真正融入這個家庭。
簡老師這樣在諮詢筆記中寫道：春麗面對飯糰和女兒的截然不同的生活方式，存在溝通協調困難，並且春麗認為夫妻關係淡漠讓自己失去解決問題的信心 。
在進一步瞭解和溝通後，簡老師認為，女兒是家庭中的重要角色，是時候把女兒邀請到家庭治療中來了。
03
三位家庭成員：丈夫、妻子與孩子
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這一天，諮詢室裡格外“熱鬧”，簡老師看著飯糰和妻子春麗、女兒小飯糰在面前坐下，便開始與他們進行簡短的交談。
在諮詢的開始，問來訪者們一些關於日常生活的問題常常是不錯的開始，比如：“春麗，你在哪裡上班？”、“小飯糰，你平時在學校最喜歡上什麼課？”等等。在家庭治療的開始，治療師可以通過向每位家庭成員提一個問題，與每位成員進行交流，這不僅可以幫助建立和諧的關係，也可以給諮詢師一個機會去評估每個人的焦慮程度及對方交談的能力和意願（Taibbi, Huang, Xiao & Nie, 2012）。
簡老師：“你們兩位都知道為什麼會來這裡嗎？”
飯糰和春麗點點頭，但小飯糰似乎看起來有一點困惑。
簡老師觀察到了這一點，並轉向春麗和飯糰：“我注意到小飯糰好像不太瞭解我們來這裡的原因，你們是否有向她進行說明呢？”
在家庭治療中，確保每一位成員都對情況有所瞭解是很重要的。治療師在此時應該觀察：哪一位家庭成員會主動說話？父母雙方的話語是否有矛盾？而在這些對話的過程中，治療師不僅要注意觀察整個家庭的相處模式，還需要在必要時引導談話，幫助家庭成員間的互相理解（《家庭治療系統課程》——家庭治療師的五項任務）。
“春麗，你對目前的狀況有哪些擔憂？”、“飯糰，你是否像你太太一樣擔心？”、“小飯糰，你有怎樣的感受呢？”在簡老師的引導下，家庭成員間的討論開始了。
在對話過程中，治療師需要確保每位家庭成員都提供了自己的意見和回答。這個過程的目標是：讓每一個人都說話，並儘可能開放地談論一些對他們來說很困難的事情 。
春麗：我知道你不喜歡我，我覺得也許我離開這個家庭，對你們都好。
飯糰：怎麼會！但也許對小飯糰來說，要接受一個新母親是很困難……
小飯糰：……
簡老師：女兒好像有什麼話想對你們說。
春麗和飯糰不再說話，轉過身來看著女兒。
小飯糰：……其實我很糾結。我很思念媽媽，但我也挺喜歡春麗阿姨，和她一起生活也很開心，但是我真的很害怕再次失去母親，很怕再次失去一個完整的家庭。
逐漸發現問題的簡老師，這樣在諮詢筆記中寫道：
飯糰認為女兒失去生母需要更多關注，希望春麗諒解，但是春麗認為走不進先生的心門，無法融入家庭。（局內人對局外人問題）
春麗認為最關鍵的是夫妻問題，飯糰只重視女兒的感受，無視自己，夫妻關係疏離，沒有認真經營家庭關係。（再婚之夫妻關係的危機）
飯糰、春麗與女兒形成僵化的三角關係，三個人都無法鬆綁處理問題。（僵化的三角關係問題）
04
如何解決？
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在經過一段時間的諮詢後，簡老師運用家庭治療的技術，逐漸幫助這個瀕臨破碎的家庭重新恢復的生機。那麼，
她是如何做到的呢？1. 建立鞏固的夫妻關係
解決妻子對夫妻關係的懷疑：在家庭系統中，夫妻關係應該優先於親子關係，其實在丈夫心裡妻子早已進入家庭，只是複雜的家庭關係阻礙了表達，這一點需要讓妻子看到；
明確雙方需求：妻子希望丈夫對夫妻關係多一些關注和努力；丈夫希望妻子可以明確告知自己的需求，肯定自己的努力，並幫助他拉開與女兒過於緊密的關係，達到家庭的平衡。
2. 需要解決過去的未了情
與女兒進行個人諮詢，協助女兒紓解對生母的悲傷失落情緒；
幫助女兒接受妻子替代母親的位置，願意接納妻子進入自己的生活。
3. 建立讓繼父母與子女雙方都滿意的關係
丈夫需要在家庭中負擔起自己應盡的責任，幫助妻子融入家庭，而非把教養責任全部推給妻子或是默許孩子與妻子劃清界限。
當簡老師送別微笑著走出諮詢室的飯糰一家時，她彷彿感覺一束陽光照在了自己身上，暖暖的。
她不知道這個家庭未來還會遇到怎樣的問題，但她知道，諮詢室的大門永遠向他們敞開。或許某一天，簡老師還會與飯糰一家相遇，到了那時，
她也將再次陪伴他們經歷這些過程，見證每一個人的成長。◆ ◆ ◆ ◆ ◆
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Reference
Taibbi, R., Huang. Z., Xiao, J., and Nie. J. (2012). Ru he zuo jia ting zhi liao. Beijing: Zhong guo qing gong ye chu ban she.
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