在以往的文獻中，多數作者報道，腦脊液蛋白水平對分流系統的通暢性有影響。國外有不少神經外科醫生認為高濃度腦脊液蛋白可以導致腦脊液在蛛網膜顆粒吸收減少，同時，也可以影響分流系統；但是，基礎試驗證明，一定程度的腦脊液高蛋白並不導致分流無效的產生。
腦脊液細胞數在一定範圍內是正常腦脊液成份之一，輕度增多，大多表明顱內無菌性炎症或反應性炎症，其在腦室腹腔分流中的作用尚不清楚。國外學者研究了分流再手術中腦脊液嗜酸細胞增多症。有醫生認為用來生產分流裝置的硅膠是一種致敏源，並可通過體內的免疫系統誘發遲髮型過敏反應，從而，影響分流系統。多數情況下，導致分流系統堵塞，使分流系統失效；以往的研究把這一過程歸咎於腦脊液中的嗜酸細胞；但也有人持反對意見，因為，經過追蹤研究發現，嗜酸細胞增多在曾行分流術病人的腦脊液中即使有升高，也多是一過性的。所以，嗜酸細胞在對分流材料過敏反應中的作用是值得懷疑的。我們的結果表明，首次分流後再手術與首次分流相比，嗜酸細胞沒有明顯變化，淋巴細胞明顯增加，多形核白細胞減少。我們認為，分流失敗可能與腦室內腦脊液細胞總數有關。
交通性腦積水和病因學是複雜的，過去認為以矢狀竇旁蛛網膜顆粒吸收腦脊液減少為主，現在則一般認為腦底池粘連，腦脊液迴流不暢導致腦積水。我們比較了各種不同病因導致的腦積水，首次分流失敗時腦室內腦脊液細胞數和蛋白含量，除腦膜炎後腦積水腦脊液細胞數有增多的趨勢外，沒有統計學差異。至於高顱壓腦積水和正常顱壓腦積水，只不過是腦積水的不同發展時期，腦脊液成份並無改變。
腦室腹腔分流成功與否和手術的操作技巧，以及圍手術期的適當處理是密切相關的。手術中精細操作，減小創面，保持術野清潔，保證管道無血液汙染，確保腹腔無積血殘留是至關重要的；圍手術期的激素應用，腹部理療也是手術成功的關鍵因素。
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