顱內壓增高,可能會引發這4個併發症,治療更棘手

顱內壓增高是神經外科比較常見的臨床綜合徵。顱腦損傷、腫瘤、血管疾病、腦積水或者炎症等這些病理損害如果發展到一定階段,都會使顱腔內容物增加,導致顱內的壓力升高,出現一些相關的臨床症狀,嚴重者甚至會導致腦疝的發生,從而危及患者的生命。下面將比較詳細的介紹一些關於顱內壓增高的併發症及如何識別顱內壓增高的症狀。

顱內壓增高,可能會引發這4個併發症,治療更棘手

一、顱內壓增高的一些表現

①頭痛:是顱內壓增高的最常見的症狀,在早晨或者晚上的時候會比較嚴重,一般疼痛的部位在額部及顳部,同時也可以放射到眼眶,導致眼睛的不舒服。一般而言,頭痛會隨著顱內壓的增高而逐漸加重。有時候只是一個小小的動作都會使頭痛加重,比如用力提一下東西,咳嗽、彎腰或者就是低頭玩手機的時候都會加重。

②嘔吐:一般在頭痛很劇烈的時候會發生,呈噴射性,這種可以與其他疾病導致的嘔吐區別開來。在嘔吐的時候也會伴隨著噁心,但是與吃東西沒有什麼直接的關係,在嘔吐過後頭痛的症狀會相對的減輕一些。

③視神經乳頭水腫:主要表現為視神經乳頭會有充血水腫,它的邊緣也會很模糊,難以分清界限,中央凹陷消失,視盤會隆起,靜脈會因壓力增高而怒張,嚴重時在視乳頭的周圍會有出血的發生,並且呈現火焰狀。

二、顱內壓增高的一些常見的併發症

(1)腦疝

①腦疝的定義:簡單來說就是當顱內壓增高到一定程度的時候,大腦裡面的一些腦組織會從高壓力的地方被擠到低壓力的地方,造成腦組織、腦內的一些血管及一些神經受到壓迫或者被迫移到其它地方,從而出現一系列的嚴重的症狀,如果不及時救治的話,將會危及到生命。

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②腦疝的表現

1、小腦幕切跡疝:顱內壓增高的典型症狀它都具有。在早期的時候,有病變一側的瞳孔會變小,如果病情加重的話,則會慢慢的散大,直接和間接的對光發射都會消失。對側的肢體肌力會減弱甚至會麻痺,如果嚴重的話,兩側的肢體的自主活動都會消失。生命體徵會發生紊亂,是因為腦幹受到壓迫,導致生命中樞功能發生紊亂或者衰竭,可表現為心率減慢或者不規則,血壓有時會突然升高或者突然降低,呼吸也是沒有規律的,體溫到41℃以上或者就是體溫不升的狀態。

2、枕骨大孔疝:缺乏特異性的病理表現,容易發生診斷錯誤,頭痛會以枕後部更為突出,生命體徵的改變會出現的比較早,瞳孔改變則出現的比較晚。

(2)腦水腫:主要的原因是顱內壓增高,影響了腦的代謝和血流量,使腦的體積增大,從而加重顱內壓增高的症狀,造成一種惡性循環

(3)庫欣反應:由於顱內的壓力不斷的上升,腦血流量減少,腦組織處於嚴重的缺氧狀態,身體為了維持腦的所必需的血流量,一方面會使腦血管擴張,另一方面會通過調節一些神經,使其發出一些指令,使全身周圍的血管收縮,血壓升高,心率減慢,同時呼吸減慢加深,動脈壓升高同時有心率減慢,心搏出量增加和呼吸深慢的三聯反應,就是庫欣反應。

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(4)胃腸功能紊亂及消化道出血:主要是由於血管收縮導致消化道缺血而造成紊亂,也有可能是缺血引起的胃十二指腸潰瘍形成而發生出血或者穿孔。

限制進入身體的液體量,避免誘發的因素,比如不要用力排便,還可以給予一些脫水利尿劑,如20%甘露醇,也可以加一些其它的利尿劑配合使用。手術治療是最根本和最有效的治療方法,主要是去除原發病因。


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