老年痴呆不可逆，那正常壓力腦積水引起的“痴呆”能恢復正常嗎

近期有網友諮詢這樣一個問題：醫生，我們都知道阿爾茨海默症是一種老年病，故此它也被稱為老年痴呆。老年痴呆會影響我們的認知功能障礙，並且還是不可逆的。那正常壓力腦積水也是老年病，同樣也會引起痴呆，那它所引起的認知功能障礙能逆轉嗎？

回答：答案是可逆的。

特別是早期的正常壓力腦積水，它以認知障礙為第一個症狀的時候，特別容易跟阿爾茨海默症相混淆。因為阿爾茨海默症也是損害認知和記憶為主。從影像上來看也不太容易鑑別。因為影像上阿爾茨海默症是腦萎縮，但腦萎縮以後它也會引起腦室增大。只是它的腦室增大不是說腦積水，是因為代償性的腦室增大，這種沒有很好的方法治療。

而正常壓力腦積水，我們早期識別出來，並給予正確的手術治療，它是完全可以逆轉患者的病情，改善症狀，讓患者恢復到很好的生活質量，使患者從頭到尾發生戲劇性的轉變。

所以我們也一直在強調，正常壓力腦積水引起的痴呆是一種可逆性的痴呆。它不像阿爾茨海默症這些神經變性病。這些病是逐漸走下坡路，即使給予什麼干預，也很難拉住它的下坡路步伐。而正常壓力腦積水早期及時發現，積極採取正確的方法治療，完全可以拉到正常狀態。

追問：如果患者早期沒有確診自己是這個疾病，在後期的時候才發現自己患的是正常壓力腦積水，這時候再接受治療，那他這症狀還可逆嗎？

回答：當然這個正常壓力腦積水，早期發現，早期治療，它的效果是非常好的，也就是說越早發現，效果越好。但是對一些中晚期的患者，發現後及時採取正確的方法治療，也可以改變病情，但是不會有早期改善那麼好。

正常壓力腦積水和阿爾茨海默症同樣都是老年疾病，同時這兩種疾病都會影起人的認知功能障礙，因此臨床上極易將兩者相混淆。雖然一個痴呆可逆，一個不可逆。但如果錯把正常壓力腦積水當老年痴呆治，或發現不及時，這都會影響患者的恢復。因此，如果發現家中老人出現痴呆症狀時，一定要引起重視，及時去醫院確診，方能有一個好的預後。

我是一名治療各類型腦積水、腦積水分流術後併發症、重症顱內感染及顱骨修補的神經外科醫生。歡迎同行前來相互探討、交流。如有相關問題諮詢，可以給我留言，也可將清晰的影像資料上傳至我的好大夫網站，並頭條私信提醒我查看，有時間我會為大家逐一解答。