晚報訊 （記者許蓮 通訊員張濤 李炳輝）3月9日，淄博市婦幼保健院新生兒科、神經外科及手術麻醉科通力合作，為一例體重1.19公斤、腦室內出血後腦積水的早產兒成功實施側腦室外引流術。據瞭解，對於稚嫩的超低出生體重兒來說，腦室內出血、腦積水是極其嚴重的併發症，後遺症及死亡率高，淄博市目前尚無為如此低體重早產兒手術的先例。
據介紹，這名早產兒是個女寶寶，出生體重僅990克，出生後立即轉入新生兒科。出生第2天顱腦超聲監測發現顱內出血，經積極救治，患兒很快度過呼吸關、感染關並初步建立經口餵養，但13天、20天超聲及CT連續監測提示側腦室擴張，並呈進行性加重，急需行側腦室引流以改善病情。由於患兒早產，出生體重超低，反應低下，營養狀態差，需經鼻空氧混合吸氧支持，手術耐受能力非常差，麻醉風險高、手術難度大，但如果不予積極手術治療，腦積水繼續加重，則會嚴重影響腦組織發育，出現精神運動發育障礙，長期預後不佳，嚴重影響患兒將來的生命質量。
在此之前，新生兒重症監護室（NICU）已成功救治大量極低、超低出生體重合並多種複雜併發症的早產兒，但實施此手術治療腦積水尚屬首例。新生兒科牛世平主任、神經亞專科耿紅麗副主任高度重視，多次與上海復旦兒科醫院程國強教授進行遠程會診，與患兒家屬充分溝通，確保其理解手術的必要性和風險，家屬同意手術治療。同時，積極組織多學科協作，與神經外科曲良鎖和麻醉科馬新剛兩位專家反覆討論，確認有為此患兒施行手術的可能，且術後嚴密護理及防控，可有效降低破潰、感染等併發症發生。在手術室團隊積極配合下，曲良鎖主任在全麻下為患兒行左側腦室外引流術，手術順利，術後患兒安返NICU病房。術後，新生兒科將與神經外科充分溝通協作，嚴密圍手術期監測，給予患兒防治感染、營養支持、換藥拆線等治療處理。
這次手術是醫院新生兒科、神經外科及手術麻醉科等多學科合作成功案例的又一典範。手術的成功實施為醫院今後治療早產兒腦室內出血後腦積水積累了寶貴經驗。這些經驗將成為醫院提供更優質、高效醫療服務的有力保障。
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