腦動脈瘤（CA）的患病率為3-5％，由CA破裂引起的蛛網膜下腔出血可能會導致死亡或卒中。據報道，一些危險因素（如年齡較大、Hunt & Hess分級較差、Fisher分級較高、高血壓、腦積水、高血糖、體重過重和手術時間過長）可能導致並預測破裂CA的不良結局。外周血白細胞計數較高是蛛網膜下腔出血後急性全身炎症反應，且白細胞數反映了腦組織損傷程度，並預測繼發性腦損傷。一些研究表明，白細胞計數升高可以預測缺血性和出血性卒中的不良結局。前期研究表明白細胞增多症和腦動脈瘤有關，但是還不能確定白細胞是否可以預測破裂CA的不良結局。為此，福建醫科大學附屬第一醫院神經外科的姚培森等人回顧性分析了在2010年至2015年期間住院的428例CA破裂患者的臨床資料，結果發表在2018年4月的《Scientific reports》上。
該研究共納入428例CA破裂患者。調查了患者的人口學資料，包括性別、年齡、吸菸史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史、高膽固醇血癥史、Hunt & Hess和Fisher分級、腦積水、動脈瘤位置、手術時間、延遲性缺血性神經功能障礙（DIND）和動脈瘤破裂後1天到3天的白細胞峰值等。患者在動脈瘤夾閉後，接受傳統的動脈瘤性蛛網膜下腔出血治療，包括預防腦血管痙攣、改善腦血流量、預防應激性潰瘍和營養支持。手術治療後24小時內進行CT掃描檢測術後併發症。在3個月的隨訪中評估神經學結果，並根據患者的改良Rankin量表（mRS）評分進行分類，mRS 0-3定義為結果良好，而mRS 4-6則結果不佳。
結果發現，在多變量分析模型中，性別、Fisher評分、手術時間和腦積水與預後不良無關。然而，Hunt & Hess分級（比值比為5.24，95%CI 1.67–16.50，P=0.005）、DIND（比值比為6.24，95%Cl 3.55–10.99，P<0.001）、術前白細胞計數（>13.84 × 109/L）（比值比為9.35，95%CI為5.98–19.97，P<0.001）與患者的不良預後顯著相關。
最後，作者認為，Hunt-Hess分級、DIND和術前白細胞計數（>13.84×109/L）是CA破裂患者3個月預後不良的獨立危險因素。顯微外科手術術前白細胞計數生高是預測CA破裂患者3個月不良結局的方便且有用的指標。【Ref: Yao PS, et al. Sci Rep. 2018 Apr 11;8(1):5799. doi: 10.1038/s41598-018-23934-x.】
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