動脈瘤破裂出血後，行開顱動脈瘤夾閉術，術後繼發顱內感染、腦積水，外院反覆腦室外引流、腰大池持續外引流、期間反覆顱內感染、高熱，意識處於好轉、惡化反覆的狀態，最終來我院治癒出院。
一、此類情況不宜反覆顱骨鑽孔引流或反覆腰大池穿刺引流：
這個患者因為存在動脈瘤破出血後繼發腦積水，需要腦室或腰大池引流引流出多餘的腦脊液或血液，才能恢復意識，病情才能好轉，所以當地醫院採取了這種做法，但一旦拔除引流管患者的狀態就變差，有些是意識不好，有些是發熱，而反覆打孔、穿刺，不僅會增加患者痛苦、增加患者經濟負擔，（個人患者還會因為反覆穿刺導致顱內出血等嚴重併發症，病情惡化、死亡）而且更容易導致顱內感染，危及患者生命（同時增加患者負擔及痛苦），這種情況，這種情況腦脊液採用一次引流治癒的方法，很好的解決了這個問題。
二、反覆腦室引流及腰大池引流的害處：感染？出血？病情時好時壞，導致影響最終預後？腦組織反覆多次受壓，可能導致順應性下降，導致低壓性腦積水？
感染：大家知道，每次顱骨鑽孔引流或腰大池引流都是一個感染機會，都可能導致病原菌進入顱內，且顱內感染死亡率很高；
出血：每次穿刺，尤其是腦室穿刺都有可能導致腦室內及腦實質出血，一旦出現這種情況，很可能會影響預後，或需要開顱血腫清除等，增加患者痛苦及醫療負擔，影響預後；
病情恢復：除了出血、感染等風險，反覆腦室引流或腰大池引流、之後拔管的操作，因為腦積水沒有很好的、一如既往的治癒，是一個反反覆覆的過程，腦組織會反覆處於受壓--緩解--受壓，影響最終預後；
低壓性腦積水：為什麼這類病人腦室擴張，但顱內壓力正常、甚至低於正常壓力呢？這也是很多醫生困惑、或認為這類病人不是腦積水，而不需要採取治療的一種情況。這類病人，由於腦組織長時間處於受壓--緩解--受壓，且多數引流不充分，在引流期間並沒有充分緩解顱內壓力，致使腦組織順應性變差，導致顱內壓力降低、甚至低於正常，還有一種情況就是這部分病人有一些做了去骨瓣減壓術，緩解了顱內壓力，所以腦積水很重，但顱內壓力不高，這種情況不是不需要治療腦積水，而且只有利用腦脊液的方法才能更好的治癒腦積水，才能使患者有一個良好的恢復（這個患者就屬於典型的低壓性腦積水患者，如果沒有腦脊液科的治療，可能患者終身不能清醒、處於昏迷狀態）。
低壓性腦積水，是近幾年腦脊液科發現的一種腦積水特殊類型，多見於各種腦出血、外傷、開顱術後繼發的腦積水患者，很多患者因為當地條件不允許而未採取治療，導致終身致殘、致死，採用腦脊液長程引流及最終成功分流後，最終能徹底治癒這類疾病，還病人一個健康的身體。
我是一名治療顱內感染和腦積水及其併發症的神經外科醫生，如有相關問題諮詢，歡迎留言，也可將清晰的影像資料上傳至我的好大夫，並頭條私信提醒我查看，一有時間我會給大家逐一解答。
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