小科普丨如何治療小兒腦積水?

腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的 2% ,但其血液佔全身血循環的 15% ,腦氧耗量成人為全身耗氧量的 20% ,兒童達 40% ,腦組織又是一個豐富的液體器官,水分佔 80% ,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水 , 直接危害生命中樞,甚至造成嚴重後果。

腦積水是一種由於腦脊液吸收、分泌和循環障礙導致腦室系統擴大為主要病理特徵的疾病。目前為止,腦積水的病理機制主要分為3種,即脈絡叢產生腦脊液過多;腦脊液吸收障礙和腦積液循環受阻。腦積水是一種臨床常見的,病因複雜的難治性疾病,常需要進行分流手術,目前國內外採用最多的方式為腦室-腹腔分流術。

小科普丨如何治療小兒腦積水?

患兒腦積水一般會表現出煩燥不安,嘔吐,疲倦。多在出生後數週出現頭顱增大,一般多在3-5個月時才逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。主要臨床表現是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出,囟門擴大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭髮稀少,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小於頭顱,顱骨變薄,叩診呈“破罐音”。晚期出現眶頂受壓變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,呈“落日狀”。

對於早期或病情較輕的腦積水患兒,可選擇非手術治療,非手術治療聯繫不佳者,則可考慮手術治療。

小科普丨如何治療小兒腦積水?

目前治療腦積水最常用的手術是腦室-腹腔分流術,也稱微創分流術,並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中,具有創傷小、對腹腔干擾少,減少腹腔粘連甚至能夠鬆解輕微腹腔粘連,術後瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等症狀全部消失,生活質量可得到極大改善和提高。

西安兒童醫院神經外科史航宇主任提醒:兒童腦積水主要表現是“頭大”,如果小兒的頭圍超過正常範圍並迅速增長,要注意腦積水的可能。另外還有精神萎靡,嚴重的還會伴隨著大腦功能障礙等症狀。當孩子出現這些症狀,家長一定要謹慎,及時帶孩子去醫院診療。

小科普丨如何治療小兒腦積水?

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