房顫是很常見的一種心律失常，多發生於有器質性心臟病的老年患者，也可能孤立地發生於平素健康的中青年身上，被稱為21世紀的心血管流行病。
今年6月6日為第6個“中國房顫日”，作為“中國房顫中心構建單位”、“中國房顫中心心房顫動介入診療技術（射頻消融、冷凍消融、左心耳封堵）培訓示範基地”，南方醫科大學珠江醫院心血管內科給大家來一波“硬科普”。
指導專家：楊平珍教授（南方醫科大學珠江醫院珠江醫院心血管內科主任）
房顫，心房顫動的簡稱，是指心房無規律地、快速地跳動，心房率能達到350~600次/分（正常情況下為60~100次/分）。
正常的心臟，由竇房結（位置在心房的右上方）擔任指揮部，它發出“命令”，依次傳達給心房、房室結，最後到達心室，指揮整個心臟的跳動。但房顫發生的時候，心房不僅不遵從指揮部的命令，而且還胡亂指揮房室結和心室。
儘管此時房室結能過濾一部分錯誤的指令，但仍然會導致整個心臟快速、沒有規律地跳動。
心慌胸悶好轉，可能是病情在加重
楊平珍教授介紹，心房顫動一般發生在左心房，心房發生病變後，常表現為心慌氣短、胸悶、乏力，這些症狀都會影響正常工作和生活；對於已有心絞痛的患者，房顫可能會使原有的心絞痛症狀加重；長期的房顫會使心臟負擔加重，最終發生心力衰竭甚至死亡。
此外，房顫還容易併發血栓和栓塞，嚴重的會導致中風、癱瘓、截肢。
房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡到持續性房顫。由於長期的耐受，在此過程中，心慌、胸悶的症狀反而會好轉，很容易被誤認為病情好轉。但其實，持續房顫恰恰是最危險的，會增大癱瘓中風的風險，更需要及時積極治療。
如果有以下症狀狀，需要警惕是否患有房顫：
胸部疼痛、壓迫或者不舒服；
感到心臟跳動紊亂或心跳加快；
頭暈眼花或昏倒；
在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難；
體力疲乏或者容易疲勞。
避開三大誤區 正確認識房顫
不少人對房顫的認識是片面的，甚至是錯誤的，楊平珍教授強調了房顫的三大認識誤區。
房顫的症狀雖然可能很輕，但其危害很大，嚴重的可能導致中風、心力衰竭；另外房顫患者往往伴有其他心臟疾病，所以房顫患者應及早到醫院就診。
房顫治療越早，預後康復越好。如果陣發性房顫已經發展成了持續性房顫，治療的效果也會相應降低。
很多房顫患者首先選擇藥物治療，如可達龍、心律平、莫雷西嗪、倍他樂克等，這些藥物對房顫都有一定的治療效果，但經長期觀察，這些作用都是暫時的，達不到根治的目的。且其副作用多，近幾年導管射頻消融為房顫的根治帶來了光明前景。
誤區三：老年人房顫用導管消融的風險高、安全性差
導管消融是一種微創介入操作，並不是真正意義上的手術，通常只需要在局部麻醉下進行；皮膚切口小，無需縫合。因此整個過程，創傷小，老年人也能很好的耐受。
藥物不奏效 可考慮射頻消融術
射頻消融術是通過一種微創導管技術，通過穿刺大腿根部或者頸部血管（像打針一樣），將普通圓珠筆芯粗細的導管，放到心臟內，以射頻的方式治療心律失常疾患。
研究表明，95%的房顫與肺靜脈有關，射頻消融術能夠在左心房與肺靜脈相連的部位發放射頻能量，形成一圈隔離帶。這樣，由於肺靜脈引起的異常的指令就會被限制在隔離帶內，從而保證了正確的指令能夠傳達到心房和心室。
如果有其他部位（如上腔靜脈）引起的異常衝動，同樣可以通過射頻消融的方法予以隔離。
發作頻繁的陣發性房顫或有症狀的持續性房顫患者；
藥物治療無效或不願服用藥物的房顫患者；
不能耐受抗心律失常藥物，或者服藥後出現嚴重副作用者；
已經植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉復除顫器（CD）或人工心臟瓣膜的患者也可以接受射頻消融治療。
專家名片
楊平珍
心血管內科主任
專業特長：在全國起搏與心電生理診療方面有較高知名度，對複雜心律失常的射頻消融，特別是對抗心衰心臟三腔起搏器的植入、心房顫動及複雜房、室性心律失常的消融治療有很深的造詣。
名醫門診出診時間：星期一上午
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