西苑心臟|X綜合徵,你不知道的事!

西苑心脏|X综合征,你不知道的事!

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西苑心脏|X综合征,你不知道的事!

01 診 斷

目前尚未有一個嚴格而統一的診斷標準。需排除心外因素,如心臟神經官能症、胃食管反流、頸椎病。

02 病理生理學機制

冠狀動脈微血管障礙造成心肌缺血是X綜合徵最重要的發病機制之一,現在普遍認為內皮功能異常是造成冠狀動脈微血管功能障礙的主要原因。X綜合徵的患者內皮功能障礙的原因有很多,包括常見的冠心病危險因素,但比較令學術界關注的是雌激素的丟失和炎症反應。雌激素對血管內皮具有強大的保護作用,雌激素水平下降,其保護作用減少,故X綜合徵多為更年期後的婦女。另外,現在已明確,炎症標誌物C反應蛋白可以明確損傷內皮功能,或者使內皮細胞激活產生黏附因子和縮血管物質內皮素等。冠狀動脈微血管的功能性改變能引起X綜合徵的發生,但研究也發現,部分患者並不排除微血管的器質性病變的可能。

03 特 點

1. 胸痛持續時間相對較長,通常心電圖檢查正常或僅有輕度心肌缺血,胸痛程度與心肌缺血變化不一致。

2. 胸痛會因工作負荷增加而誘發,也可在安靜狀態或休息時發生。運動試驗可陰性,也可陽性。它與勞力性心絞痛的區別在於冠狀動脈造影沒有異常。

04 治 療

05 預 後

相對於惡性心臟事件而言預後良好。

06 生活方式

注意清淡飲食,調暢情志,適當運動。


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