專家論壇
陳豔， 楊永平
中醫中藥阻斷逆轉肝纖維化的希望
2011年我國啟動國家安全計劃。2012年國家自然科學基金設立1億美元用於中藥現代化建設，促進對重金屬鉛化合物的鑑定和作用機制研究，以更好的標準和更好的可控性開展中醫中藥的臨床試驗。2013年國家傳染病重大專項增列中醫中藥阻斷逆轉慢性乙型肝炎相關肝纖維化臨床療效評價研究。2017年美國內科年鑑以英文、中文繁體和中文簡體3種文體同時發表，2017版擴展的複方中藥統一標準的臨床試驗報告：建議、解釋和細化。這些均為科學再評價中醫中藥辨證論治阻斷逆轉肝纖維化的有效性和安全性帶來希望。
筆者有幸承擔了國家“十二·五”傳染病重大專項“中醫藥辨證論治方案阻斷逆轉乙型肝炎相關肝纖維化的臨床療效評價研究（2013ZX10005002）”。按照國際認同的臨床試驗設計標準。
（1）病例標準：患者來源單一病因（慢性乙型肝炎），疾病進展觀察整個病程，肝纖維化分級構成包括明顯肝纖維化、晚期肝纖維化和代償期肝硬化，肝硬化患者所佔比例≥30%；
（2）終點標準：降低肝硬化相關死亡率，抑制肝纖維化向肝硬化發展降低肝硬化發生率，實現部分明顯肝纖維化患者逆轉成功，尤其部分肝硬化患者，降低肝癌的發生率；
中醫中藥阻斷逆轉肝纖維化的挑戰
在可以預見的將來，中醫藥必將是為阻斷逆轉纖維化提供豐富候選藥物的源泉，而實現這一願景也必將克服巨大挑戰。
如何將傳統的中醫藥語言轉化為科學共知的語言
對於非中醫學專業者，中醫術語如氣、絡、血等如同一種神秘的中醫密碼，如何將其轉化為一種更為科學、易被認知的語言，並建立標準可重複鑑定不同草藥混合物或提取物中的鉛化合物含量的方法，使中西醫能夠更好的相互認知和交流。
如何做好複方中藥阻斷逆轉肝纖維化作用機制的深入研究
明確中草藥中逆轉肝纖維化的有效成份或單體如：多酚、黃酮類化合物或生物鹼等，按照中醫的理法方藥理論重新整合，通過科學、有效和公認的驗證平臺，證實能否更好的發揮中醫中藥阻斷逆轉肝纖維化的效能。
引證本文：陳豔, 楊永平. 中醫藥阻斷逆轉肝纖維化的現狀、希望與挑戰［J］. 臨床肝膽病雜誌, 2018, 34(4): 689-693.
閱讀更多 臨床肝膽病雜誌 的文章
