編審專家：
過去幾周內，很多嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）感染者出現的嗅覺、味覺喪失症狀引起國外醫師的廣泛關注。對此“世界耳鼻咽喉科學聯合會”青年耳鼻喉醫師組開展了一項國際流行病學研究，以明確SARS-CoV-2感染者（病毒核酸檢測為陽性者）是否出現了嗅覺和（或）味覺障礙，並發表了題為“Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild‑to‑moderate forms of the coronavirus disease (COVID‑19): a multicenter European study”的文章。文章的中文譯名為“以嗅覺和味覺障礙為臨床表現的輕度至中度新型冠狀病毒疾病患者—一個歐洲多中心研究”。
研究對417例（其中263例女性）輕度至中度新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）患者進行了問卷調查，問題包括4個一般性問題（年齡、性別、種族和診斷日期）、3個一般臨床問題（合併症、一般症狀和與COVID-19感染相關的耳鼻喉症狀）、7個關於嗅覺功能的問題、4個關於味覺功能的問題和1個關於治療的問題。
研究結果顯示
很大比例的COVID-19患者出現了嗅覺和味覺障礙。
85.6％和88.0％輕至中型COVID-19患者分別報告了嗅覺和味覺功能障礙。並且統計學分析顯示COVID-19患者的嗅覺和味覺功能障礙之間存在顯著正相關，發熱和嗅覺喪失之間也存在顯著相關性。並且與男性相比，女性受嗅覺喪失或嗅覺減退的影響更大。
除本研究外，倫敦國王學院團隊於2020年4月7日在預印本平臺medRxiv上發表了一篇文章。該團隊通過應用程序調查COVID-19患者的症狀，研究結果顯示在 579例COVID-19 患者中，有59%的患者存在嗅覺和味覺喪失，而在1123例陰性患者中，出現嗅覺和味覺喪失的比例為 18%。2020年3月23日，伊朗大學團隊在預印本平臺medRxiv發表的文章也顯示了相似的結果。由此可見在COVID-19患者中，嗅覺和味覺喪失是較為常見的症狀。
嗅覺障礙與鼻漏或鼻塞沒有顯著關聯。
在本研究中，有18.2％的患者未出現鼻塞或鼻漏，在這之中20.3％的患者沒有嗅覺功能障礙，而分別有66.2％和13.5％的患者出現嗅覺喪失和嗅覺下降。統計學分析顯示嗅覺障礙與鼻漏或鼻塞沒有顯著關聯。
治療結束後，嗅覺和味覺喪失的症狀可能會持續。
對於嗅覺和味覺喪失的預後，文章顯示在COVID-19大致臨床表現消失後的幾天裡，有56％的患者持續存在嗅覺功能障礙。
對於COVID-19患者的嗅覺、味覺喪失，愈來愈多的研究者在文章中呼籲世界衛生組織在COVID-19的臨床表現中增加嗅覺、味覺喪失一項。
由於COVID-19是一種全新的波及全身多個系統的疾病，並且該病毒可能在全球範圍內有著多種突變。因此，關於COVID-19的問題多於答案。
SARS-CoV-2導致嗅覺和味覺喪失的機制尚不明確，可能與鼻塞沒有太大關係。
許多病毒，如鼻病毒、副流感病毒、EB病毒和一些冠狀病毒可通過引起鼻黏膜炎症反應和引起鼻漏、鼻塞導致嗅覺障礙，這在鼻黏膜炎症消退後大多可恢復正常。
目前可以認定SARS-CoV-2感染者的嗅覺、味覺喪失是一種病毒感染後的嗅覺、味覺障礙。而“世界耳鼻咽喉科學聯合會”青年耳鼻喉醫師組的研究顯示嗅覺障礙與鼻漏或鼻塞沒有顯著關聯，這表明SARS-CoV-2通過暫無法明確的機制引起了感受性嗅覺障礙。嗅覺系統由嗅黏膜和嗅腦組成。嗅覺系統的任何組成部分、嗅覺傳導徑路出現了損害都會導致感受性嗅覺障礙。
“無症狀”、輕型病毒感染者中似乎更容易出現嗅覺、味覺喪失？
此前英國耳鼻喉科協會（ENTUK）於三月底發表聲明稱，基於他們的臨床認識，無明顯症狀的患者可能只是出現了嗅覺和味覺功能障礙，而沒有其他明顯的不適。ENTUK據此認為，嗅覺、味覺喪失有可能被用作篩選工具以幫助識別其他“無症狀”感染者患者，以此可以更好地指導他們進行自我隔離。
嗅覺、味覺喪失是感染SARS-CoV-2的早期症狀？
近期日本已出現了文藝界、體育界的多個名人因為出現了嗅覺、味覺喪失的症狀而去進行SARS-CoV-2檢測，結果呈陽性的報道。而嗅覺、味覺喪失的症狀出現在COVID-19的哪個階段，還需要進一步的研究。
延伸閱讀
嗅覺障礙按照發病部位分為：
呼吸性嗅覺障礙：病變多發生於鼻腔，乃是由於含有嗅素的氣流受阻或改變方向不能到達嗅區，致使嗅素的氣味不能被感受到或者嗅覺敏感度下降。
感受性嗅覺障礙：由於嗅黏膜和嗅神經末梢的病變而發生的嗅覺障礙，雖然有氣流到達嗅區，但不能感受或者敏感度降低。
顱內神經性嗅覺障礙：病變發生在篩板以上嗅球、嗅束、嗅通路和嗅皮質中樞引起的嗅覺障礙。如阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病等。
精神性嗅覺障礙：嗅覺感受、傳導系統正常，由於各種精神性疾病造成的嗅覺障礙。
參考文獻
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