去年，老池的老伴因為肺癌走了。今年，同樣因肺部問題，從肺炎到肺癌，老池經歷了一次過山車般的人生經歷。
因咳嗽被診斷為肺炎複查確斷為肺癌
老池是金華人，今年65歲。兩個多月前，因為有點咳嗽，他到醫院檢查，醫生告訴他胸部CT發現左上肺有點炎症，要進行抗炎治療，並囑其治療後複查。老池因為老伴的前車之鑑，所以在抗炎治療後症狀有改善的情況下，還是聽從醫生建議，到醫院複查。
讓他沒想到的是，這次複查的結果讓醫生頗感意外，因為胸部CT檢查發現他的病灶處炎症非但沒有吸收好轉，還較之前更明顯了。接診的呼吸內科醫生馬上想到腫瘤導致阻塞性肺炎的可能性，於是建議他做了增強CT以及氣管鏡檢查。纖支鏡顯示上葉開口新生物，活檢確診鱗癌。
鱗癌易漏診 但卻有咳嗽等症狀表現
老池一下蒙了，說好的肺炎怎麼突然就變成肺癌了？
金華市人民醫院胸外科副主任、主任醫師葉建明說，從老池的檢查情況看，回頭再去看最初的那個CT片顯示縱隔窗處還是有些細微的異常，而後面的檢查則更明顯了一些，感覺管腔內似有東西堵塞（左上葉支氣管內佔位，約1釐米許，且腫瘤沿支氣管壁向遠側延伸），炎症範圍較兩個多月前也有擴大。
葉建明介紹，因為目前臨床檢查發現的肺小結節非常多，但基本都是周圍型的，即使最後確診為早期肺癌也基本都是腺癌。而鱗癌卻是中央型多見，也就是說長在肺門部，位於葉或段支氣管開口、靠近進出肺的血管附近的腫瘤，由於腫瘤較小而肺門部結構又多，血管、氣管、淋巴結都在一塊，平掃CT很容易漏診。但正因為腫瘤長在較大的支氣管內，所以會有刺激性咳嗽、會有痰中帶血、會導致阻塞性肺炎，甚至有的會有氣急等等症狀表現。當有以上症狀到醫院就診時，一定要詳細提供病史及準確表達自己的症狀，醫生也要重視早期中央型肺癌的影像診斷，結合病史充分考慮，有疑惑時及時進行增強胸部CT檢查及纖維支氣管鏡檢查。若為炎症影像的表現，也一定要治療後複查以確定病灶吸收好轉。
急病人所急週末加班做手術
葉建明說，老池的腫瘤距上葉開口尚有近1釐米距離，相關檢查沒有遠處轉移徵象，他平時的體質情況也還不錯，年紀也不太大，心肺功能良好，可以考慮進行胸腔鏡下左肺上葉切除術並清掃縱隔淋巴結。
老池“排雷”心切，希望能早點手術，葉建明很理解病人的心情，於是就跟醫院麻醉科手術室商量，請他們週末安排加班，為老池以及其他4個肺部腫塊的病人手術。手術室平時非常忙碌，但當臨床科室有需要加班為患者手術時，所有人都沒有怨言，毅然放棄休息前來加班。9月2日下午，老池進了手術室，主刀醫師就是葉建明。
葉建明說，術前擬定的是單孔胸腔鏡手術，但鏡下探查時發現，因腫瘤完全阻塞上葉支氣管致上葉無法萎陷，嚴重影響操作空間，手術組考慮即使勉強切下也無法從僅3釐米左右的切口取出沒有萎陷的左上葉。所以，經過與患者家屬溝通後，改為開胸下手術。經過約1個小時的努力，手術順利完成。
葉建明指著取出的標本說，老池的腫瘤（鱗癌）位於支氣管腔內，呈魚肉樣，完全阻塞上葉支氣管，所以導致氣體都殘留在肺內，就像吹足了氣一樣。
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