這是今天一位發熱咳嗽3天的孩子家長，在門診時問的話。其實聽完後，心裡馬上就在想，這個病原的名字起得真是不好，10個家長9個一定誤認為孩子得“肺炎”啦。其實“肺炎支原體”和“肺炎”還真不是一回事。
什麼是支原體？
支原體它不同於細菌，也不同於病毒，種類繁多，分佈廣泛，造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領域，給人類健康帶來不利影響。從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體及發酵支原體。其中肺炎支原體與呼吸道感染最為密切，與細菌、病毒一樣，都是常見的病原體，都會引起發熱、咳嗽等呼吸道疾病。
肺炎支原體是造成兒童呼吸道感染常見的病原，通過飛沫經呼吸道傳播，人群普通易感，繼發下呼吸道感染的比率較高。潛伏期1-3周，多為家庭成員之間或學校、幼兒園內部相互傳染。感染後的臨床表現多樣，包括感冒、扁桃體炎、支氣管炎等等， 多為輕症表現。高達20%的感染是無症狀的，其中10-40%進一步發展為肺炎。所以肺炎支原體是一種引起人生病的病原，雖然帶著“肺炎”2個字，但是引起最多的疾病主要是感冒和氣管炎，只有少部分會引起真正的“肺炎”。
肺炎支原體陽性是怎麼回事呢？
門診檢查查到了“肺炎支原體”，是不是一定就患了肺炎支原體感染呢？也不是這樣簡單的回答。因為肺炎支原體非常狡猾，在感染的初期機體對這種病原還沒有產生足夠的抗體，傳統的抗體檢查法就是陰性，感染後期抗體水平會持續很長一段時間，2-4月之久，甚至更長。人對肺炎支原體沒有終身免疫，一次感染後，在免疫下降的時候，可能再次感染肺炎支原體，那抗體在體內消退的時間就更延長了。這就造成早期查不到，後期始終陽性。
哪怕沒有任何症狀，“肺炎支原體”檢查也會陽性。真的以後出現發熱、咳嗽，因為之前的抗體沒有消失，會誤以為再次肺炎支原體感染。在這種情況下，就需要其他的檢查方法來補充，確認是否真的存在“肺炎支原體”感染。
這種叫做肺炎支原體的病原微生物，沒有細胞壁，所以用於細胞壁治療的頭孢類藥物和青黴素類藥物都對它毫無作用。
如果得了肺炎支原體肺炎，怎麼治療呢？
阿奇黴素和紅黴素最有效（不排除耐藥體質的特殊情況）
如果在治療後三天後沒有效果，立即採取入院治療。
8歲以上的重症/難治性肺炎支原體肺炎，可以使用口服米諾環素的治療手段。
對於患病嚴重的孩子，醫生會建議進行支氣管鏡灌洗，以防止痰栓阻塞導致孩子的後遺症。
重點來啦！
當然，治療真不如預防。儘量少生病才是上策，所以重點看下面：
家長要注意溫差，及時給孩子脫換衣物。
注意平時通風換氣、注意房間裡的溼度。
多帶孩子參加體育運動，增加孩子的體質、體魄、提高孩子的免疫力。
營養的均衡攝入，這裡不多說。
儘量少帶年齡較小的孩子去人多汙穢的地方。
注意和生病的人隔離開來。
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