抗磷脂綜合徵（APS）是一種以反覆動靜脈血栓、習慣性流產、血小板減少以及抗磷脂抗體（aPLA）持續陽性為特徵的自身免疫性疾病。臨床上通常分為原發性抗磷脂綜合徵和繼發性抗磷脂綜合徵。本文簡要總結了血栓性抗磷脂綜合徵的診治要點。
臨床表現
APS中的血管性血栓形成好發於中小血管， 靜脈血栓形成比動脈血栓形成多見。靜脈血栓以深靜脈血栓為最常見，尤以下肢靜脈血栓高發。此外，還可累及腎臟、肝臟和視網膜。動脈血栓多見於腦部及上肢，腎臟、腸繫膜及冠狀動脈等部位也可受累。
血栓形成的臨床表現取決於受累血管的種類、部位和大小，可表現為單一或多個血管受累。
診斷標準
目前採用的是2006年修訂的Sapporo標準，即至少符合1項臨床標準和1項實驗室標準。
臨床標準：
1. 血管血栓形成：任何組織或器官發生1次或1次以上的動脈、靜脈或小血管血栓形成的臨床事件,血栓必須採用客觀的經過驗證有效的標準證實。組織學證實的血栓,必須是血栓部位的血管壁沒有炎症的明顯證據。
2. 病態妊娠：( a)1次或1次以上形態正常的胎齡≥10周的胎兒死亡。( b) 1次或1次以上妊娠34周之前因子癇或重度先兆子癇或胎盤功能不全所致的早產。( c).連續3次或3次以上於妊娠10周以前發生的無法解釋的自然流產，排除母體解剖、激素異常及雙親染色體異常所致。
實驗室標準：
1.按照國際血栓止血協會指南檢測到血漿中存在狼瘡抗凝物（LA）至少2次，每次間隔至少12周。
2. 採用標準化ELISA法在血清或血漿中檢測到中/高滴度（如>40GPL或MPL, 或>正常人的第99百分位數）的IgG和/或IgM類抗心磷脂抗體抗體至少2次，間隔至少12周。
3. 採用標準ELISA在血清或血漿中檢測到抗β2糖蛋白-1抗體抗體IgG和/或IgM型（滴度>正常人分佈的第99百分位數）至少2次，間隔至少12周
充分抗凝是治療APS的關鍵，常用的抗凝藥物包括維生素 K 拮抗劑華法林以及肝素或低分子肝素 （LMWH），可單獨使用也可聯合抗血小板藥物阿司匹林。此外，新型直接口服抗凝藥也逐漸在臨床上使用。對於APS合併血小板減少、溶血性貧血，災難性 APS 或常規抗血栓效果不佳時，可聯合糖皮質激素和免疫抑制劑。難治性患者還可應用靜脈免疫球蛋白、血漿置換和利妥昔單抗等。
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