在新冠肺炎的臨床救治過程中，投入了很多的高新設備，比如呼吸機、移動的CT等。
其中，移動CT做一個胸部檢查不到3分鐘，其特點靈活機動、高效便捷，患者可就近檢查。
CT、X線、核磁共振都是臨床中常見的影像學檢查，它們各有什麼優點？
影像學檢查包括哪些方法？各有什麼優點？
影像學檢查主要包括B超、普通的X線、CT、核磁共振，以及核醫學的檢查。
普通的X線檢查是臨床中應用最早和最廣泛的檢查方法。
如上圖，X線檢查通過黑白的影像代表不同組織、臟器密度上的差別。普通的X線檢查是左右或者前後重疊的圖像，它的空間分辨率相對來說較高，密度分辨率相對較低。
CT檢查也是應用X射線來進行成像，它是一種斷層的圖像，不存在重疊，相當於把人體切成各個薄層來顯示。
與普通的X線檢查相比，CT檢查的密度分辨率遠遠高於X線檢查，同時，因為它不存在重疊，所以顯示的病變要比X線檢查清楚的多。它可以發現X線檢查不能發現的病變。
核磁共振檢查相對於X線和CT檢查來說，有很多的優勢：
①多方位，多角度成像，可以任意方位來成像。
②多序列，多參數成像，可以得到更多的組織信息。
③軟組織分辨率高。
④無輻射，安全。
但核磁共振檢查也有它的劣勢：
①設備昂貴，檢查費用相對較高。
②進行掃描檢查的時間相對較長。
③機器在檢查過程中有噪音。
④有禁忌症，身體內有植入物，且植入物是磁性的患者，不能進行檢查。比如裝有心臟起搏器的患者，身體內有金屬植入器，不能進行核磁共振檢查。
⑤不適合對危急重的患者進行檢查，因為搶救設備無法進入掃描間，且核磁檢查需要的時間較長。
核醫學檢查是對影像檢查的補充。
對於腫瘤患者，它可以發現在常規影像學檢查上不能發現的小的病變，同時對惡性腫瘤進行分期是有一定的效果。
與X線相比，CT檢查有哪些優勢？主要用於哪些疾病的檢查？
CT檢查的優點：
①它是斷層的圖像，不存在重疊的問題。
②CT檢查的密度分辨率高，可以顯示X線檢查不能顯示的小的病變。
③檢查速度快，CT檢查做一個全身的掃描，大概需要十秒左右的時間。同時在檢查過程中，不需要患者變換體位，就可以將全身的影像學信息，通過掃描記錄下來。
④ CT檢查圖像的後處理功能特別強大，通過軸位的掃描後，可以對圖像進行任意方位的重建，包括矢狀位，冠狀位以及斜位的重建。
⑤對於胃腸道，還可以進行仿真內窺鏡的成像。對於血管，可以通過增強檢查，進行血管的成像，也就是常說的CTA的檢查。
CT檢查的劣勢：
①輻射劑量相對較大，它的輻射劑量遠遠的高於普通的X線檢查。
②軟組織分辨率相對較差，遜色於核磁共振。
雖然CT檢查輻射的劑量高於比X線檢查，但是一年偶爾做一次CT檢查，不會對人體造成明顯的影響。
CT檢查主要用於哪些疾病？
全身各部位的疾病，基本上都可以用CT檢查來輔助診斷。
顱腦疾病，懷疑存在腦血管的病變，包括腦的梗塞、腦出血，CT檢查可以提供清晰的顯示。還有顱內的腫瘤，炎症性的疾病，CT檢查也能提供一定的診斷依據。
胸部的病變，CT檢查的應用價值更廣，它可以清晰的顯示肺內有沒有結節，有沒有腫塊，有沒有炎症性等疾病。
腹部的病變，比如肝，膽，胰，脾，腎的疾病，也可以通過CT檢查來幫助診斷。
盆腔的病變，比如子宮、膀胱、前列腺的病變。
骨骼的病變，CT檢查的應用也很廣泛，它可以顯示骨骼的退行性改變，骨骼裡有沒有密度的異常，如果骨頭有異常，可以觀察到是否侵犯周圍的軟組織。
出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀時，應如何選擇影像學檢查？
如果出現發熱、咳嗽、咳痰，懷疑可能是呼吸道的問題，做影像學檢查，一般首選做X線檢查。
如果X線平片上發現明顯的肺部病變，可以提供足夠的診斷依據，或者X線檢查顯示肺內沒有問題，這時就不需要再做進一步的檢查了。
如果X線平片上發現了病變，但觀察這個病變不能提供足夠的診斷依據，這時可能需要做CT檢查，進一步觀察病變的大小，形態，與周圍結構的關係，從而更準確地對病變進行定性，對病變嚴重程度進行更好的判定。
專業知識來源於：醫學微視-【影像學檢查方法選擇】
主講人：黃振國 ——中日友好醫院 放射診斷科 科室副主任 碩士生導師
更多健康疾病相關知識，歡迎關注我們！醫學微視，致力於成為中國最優質的的醫學患教微視頻平臺！
閱讀更多 醫學微視 的文章
