為什麼古代中醫名家對“命門”都很重視?


為什麼古代中醫名家對“命門”都很重視?

1.咱們先聊一聊命門的由來,命門一詞最早出現在內經”命門者目也“。又言”膈肓之上,中有父母,七節之傍,中有小心,從之有福,逆之有咎。“楊上善注內經引太素雲“小心”應為“志心”,又言脊有三七二十一節,腎在七節之旁,腎神曰志,五臟之靈,皆名為神,神之也。歷代多數醫家認為”小心“就是命門。陳士鐸《石室秘錄》裡曾這樣說:“心得命門而神明有主,始可以應物,肝得命門而能謀慮,膽得命門而能決斷,胃得命門而能受納,脾的命門而能轉輸,肺得命門而能治節,大腸的命門而傳到,小腸得命門而布化,腎得命門而作強,三焦得命門而決瀆,膀胱得命門而收藏。心腎的經絡本相貫通,一般稱君相二火,性質上又是同氣相長,並指出“君火以明,相火以位”,說明命門陽氣和心陽相通,也只有命門陽氣通過心經後才能使全身精神煥發。內經所言”小心“當是指命門言。


為什麼古代中醫名家對“命門”都很重視?

2.李挺《醫學入門》從命門的部位和形象描述:人兩腎中間,白膜之間,一點動氣,大如筋頭,鼓舞變化,大闔周身,燻蒸三焦,消化水谷,外御六淫,內當萬慮,晝夜無停。《難經》從生理方面描寫了命門的作用:精神之所舍,元氣之所繫,男子藏精,女子以系胞。《難經》從命門的功用作出描寫:生氣之原者,謂腎間動氣也,此五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之根,三焦之原,一名守邪神,故氣者人之根本也。張景嶽引用了卦象來描述命門:兩腎者坎外之偶,命門一者坎中之奇,一以統兩,兩以包一。將腎和命門看作一個整體,總稱為水火之府,陰陽之宅。《內經>指出兩腎之間中有小心,分明是說兩者有不同的形態,把腎和命門看作一物有失偏頗,所以可以合,合之為坎卦,可以分,分之則命門如一太極。


為什麼古代中醫名家對“命門”都很重視?

3.命門以陽氣為主,從命門本身的太極來說,太極生兩儀,便是命門的真陰真陽,當然也不能忽視了腎的關係。兩腎中間的命門即人身的太極,水火就在這裡生長,水火就是元陰元陽。也叫真精真炁,命門的陰精即陰中之水,陽氣即陰中之火。命門之火涵養於真水之內,初非火是火,水是水,截分為二。真陰真陽相互依存,相生相長,便是水火既濟。命門作用雖然突出在陽氣,但不能片面而忽視了真陰。


為什麼古代中醫名家對“命門”都很重視?

4.在臨床以命門為指導的治療法則又有哪些呢?南宋醫學家許叔微曾說:補脾不若補腎,李東垣說補腎不若補脾,一個言先天一個言後天,那麼後天的生化須賴先天命火的溫養,先天真陰的充足,也需要後天不斷的供給。說明了先後天的關係。命門包含真陰真陽,兩者是對立統一的,所以分為清補和溫補,清補中必須陰中有陽,在養陽的基礎上滋陰,同樣溫補必須陽中有陰,在養陰的基礎上扶陽,縱然真陰真陽失去破平衡而產生相應的偏熱偏寒現象,也必須遵守”陰平陽秘“的治療法則


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