“我女兒靠‘偉哥’續命5年，吃了5000多顆偉哥......”
小女孩叫小雅，因肺動脈收縮壓特別高，一開始吃的藥叫波生坦，但那個藥太貴了，為了活下去而不得不選擇偉哥，女兒一年來，就至少吃了1095顆偉哥，而且女兒已經吃了5年。
媽媽無奈表示，醫生建議讓孩子加量，可他們還沒給孩子足量的吃，原因殘酷又現實，因為藥很貴，吃不起。
小雅的媽媽現在打四份工，所有的錢都用在了孩子的身上，兩夫妻每個月收入只有四千元，而截止到目前為止，醫藥費已達40餘萬。
這個病讓原本就不寬裕的家庭，更加的捉襟見肘，她每天都在擔心有一天付不起醫藥費。
鍾南山院士建議將“偉哥”入醫保
小雅所患的疾病就是臨床上的肺動脈高壓，目前肺動脈高壓被認為是一種致死性心血管疾病，是一種肺動脈的壓力增高並超過一定臨界值的病理狀態，有導致右心衰竭的可能。
肺動脈高壓和一般高血壓不同，肺動脈高壓往往還伴有常規活動後出現氣短乏力胸痛等症狀，有些患者還會出現眩暈、咯血等情況。
據有關資料統計，中國的肺動脈高壓患者以及和先心病有關的肺動脈高壓患者比例最高，從2008年到2011年的統計數據顯示，我國先心性肺動脈高壓為43%，特發性肺動脈高壓的比例為35%，其他相關的肺動脈高壓有19%。
而目前國內用於治療肺動脈高壓的藥物主要是一些靶向性藥物，包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼爾等。患者每年服用靶向藥物的治療花費在2萬到20萬之間。
那有沒有一些相對便宜但又有較好療效的肺動脈高壓藥物呢？
其實美國FDA在2005年的時候已經批准西地那非，也就是我們常說的“偉哥”，用於治療肺動脈高壓，相對於其他靶向藥物療法，西地那非的肺動脈高壓治療費用會相對較低。因此鍾南山院士建議將“偉哥”入醫保，以最大限度的降低肺動脈高壓患者的治療負擔。
那“偉哥”到底是什麼，為什麼會說“偉哥”能用於治療肺動脈高壓呢？
西地那非（偉哥），是由美國輝瑞公司研發的一款用於治療心血管疾病的藥物。當時開發這款藥物的初衷是希望西地那非能通過其藥理作用舒張心血管平滑肌，從而緩解心血管的目的。
令人意想不到的是，在藥物研究過程中還沒發現肺動脈高壓的療效，卻意外發現西地那非還能對男性勃起功能障礙有效果。因此西地那非名聲大噪。
西地那非除了用於肺動脈高壓等心血管疾病和男性勃起功能障礙之外，現在還有西地那非和流感疫苗的組合能用於治療癌症，這個說法是否靠譜呢？
西地那非+流感疫苗＝抗癌藥物？
據瞭解，這個說法來自《腫瘤免疫》雜誌上的一個動物研究實驗，但在報道的時候這個實驗的結果被誇大了。
其實，該項實驗只能說明腫瘤細胞轉移模型的雌性小數，在使用西地那非和流感疫苗後可以把肺部轉移灶的數量下降至對照實驗組的10%，是否真正能夠抗癌，之後還需要進一步做人體實驗。
只是近年來西地那非可用於抗腫瘤的說法經常被拿出來翻炒，所以才延伸出了“抗癌”的說法。
但西地那非能用於治療肺動脈高壓這一點是已經被證實，要注意的是，用於治療肺動脈高壓的西地那非和用於男性勃起功能障礙的西地那非，兩者的服用劑量和服藥頻率，以及藥片中的輔料成分也是不同的。
值得高興的是，據《中國肺高血壓診斷和治療指南2018》顯示，西地那非已成為我國治療肺動脈高壓的一線藥物。我們期待西地那非下一步能被納入醫保報銷範圍，能夠最大限度的降低患者的治療負擔。
[1]吳新榮.張延軍 應用枸櫞酸西地那非值得注意的問題[期刊論文]-中國醫院藥學雜誌2002,22(6)
[2]王健.任駿.王振綱 西地那非的作用機制[期刊論文]-中國醫學科學院學報1999,21(6)
[3]林輝龍 昔多芬(偉哥)的藥理作用及臨床使用注意事項[會議論文]-2001
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