近年來，隨著高熱量、高脂肪和高嘌呤食物的攝入，我們的身體健康水平正在下降。曾被稱為“富貴病”的痛風，逐漸成為很多人的“心頭大患”。

目前，我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加！如果不及時治療，病症到了晚期，對身體危害和治療難度都會增大。

很多人對痛風都有一些瞭解認識，但卻又“知之甚少”。幾乎每一本關於痛風的教科書或者預防手冊上，都會告訴你痛風是因為尿酸高所引起的，實際上，這句話沒有把痛風交代清楚！

正確認識痛風！

痛風是一種發炎性的關節性疾病，通常會在關節處發現尿酸結晶，理論上，尿酸的濃度愈高，發生痛風的機率也愈大，但是臨床上的觀察與經驗卻發現，這樣的推測不一定正確。

尿酸是嘌呤(Purine)等遺傳物質中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成，或者身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生，或者是從富含嘌呤的食物所獲得（如豆類、海鮮、內臟等）。

但是，身體中的尿酸大約只有20％是從食物中攝取，80％是分解身體裡的廢物所產生的。這也是為什麼很多痛風病患即使任何高嘌呤的食物都不吃，痛風還是一樣會發作的原因。因為根本搞錯了重點！

尿酸是我們體內的“警察”

身體之所以產生尿酸，是因為身體不正常的發炎，尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。如果把這些發炎物質比喻是小偷，那麼尿酸就像是警察，警察多雖然代表治安不太好，但單單減少警察的數量並不能讓治安變好，而是要消滅小偷才對。

目前，西醫治療痛風的藥物有好幾種，在急性期最常使用的就是秋水仙鹼，主要的作用在減少白細胞活動性、減少吞噬作用及乳酸產生，從而減少尿酸結晶沉積於關節內，因此有抗發炎作用。

但是，其本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排洩。所以，在急性痛風發作時，不能夠使用降尿酸或排洩尿酸的藥物．以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。

有沒有預防痛風的藥？

目前，臨床上用來預防痛風的有兩種藥，一種是抑制尿酸合成的別嘌呤醇(allopurinol)，另一種是促進尿酸排洩的苯溴馬隆(benzbromarone)。但這兩種西藥其實都只是治標，也不是正確的治療方式。

尿酸由肝臟製造，經過腸肝循環以後回到肝臟，才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸（作用機轉類似胃酸分泌），抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題，促進尿酸排洩也只會讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。

小心肝臟問題帶來的“高尿酸”

我們都知道，經常喝酒的人尿酸更高，這是因為酒精對肝臟有很大傷害，此時肝臟無法控制何時該分泌多少尿酸。所以，除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外，還要小心肝臟出現問題帶來“高尿酸”。

微觀點

有時候，我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度，發現其濃度都在正常的範圍之內。但是，血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度，所以認為尿酸高需要馬上治療，尤其是對於無症狀的高尿酸血癥進行治療，以預防痛風的發作的做法，是不符合成本效益的。

痛風是因為身體發炎，才會產生尿酸，病因不明，尿酸這個“警察”就無法消滅我們體內的“小偷”，即使吃西藥控制，也是得不到良好效果的，藥也白搭。

本文參考文獻：

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