1月大早產寶寶進食嘔血 胃鏡探查尋“真凶”

中國山東網10月30日訊(記者 姜婷 通訊員 畢已賀) 1個月大的“付付”是一名早產兒,出生體重僅1.5公斤,經過醫護人員的精心治療後,付付的呼吸症狀得到緩解。剛體會到“呼吸關”的劫後餘生,便迎來了他人生的第二難關——“餵養關”……

當婦兒醫院醫護人員將付付的餵養奶量加至20ml時,付付便出現嘔血等症狀。醫護人員只得禁飲食、止血,靜脈裡補充營養。這可急壞了醫護人員和付付的家人,20ml這個檻邁不過去了嗎?原因又是什麼呢?

為了找尋付付進食嘔血的原因,醫護人員決定為這個吃不上奶的寶寶完善電子胃鏡檢查。但胃鏡檢查的難度卻極高,由於付付生後僅30天,食管細,進鏡困難,黏膜嬌嫩,且已有消化道出血,使得探查過程中出血的概率極高。患兒體重小,血容量少,自身調節機制還不完善,即使是少量的出血都可能導致失血性休克、心跳呼吸驟停等,風險極大。

兒童重症監護室潘桂梅醫師請示主任李晶後,充分評估患兒病情後,做好萬全的術前及搶救準備:氧道、復甦囊、搶救藥品、除顫儀等等,與兒童重症監護室具有豐富內鏡及搶救經驗的團隊成員一起緊張有序地為寶寶進行胃鏡檢查,加奶困難的真相逐漸浮出水面。

檢查中發現,付付胃內散在糜爛出血及大塊不規則白色物質,幾乎將胃塞滿!潘桂梅醫師考慮可能胃結石,當時即取出大量結石樣物質,避免其對寶寶嬌嫩胃部的進一步損害。胃鏡操作順利,寶寶生命體徵平穩。1周後複查胃鏡結石樣物質消失,逐漸增加奶量,奶量加至20ml時兒童重症監護室的醫護人員們心都揪了起來,而寶寶並未嘔血。後期,經過醫護人員的精心護理,寶寶順利達到出院標準,康復出院。

胃腸疾病在兒童時期並不少見,卻容易被忽視。兒童胃鏡檢查可協助部分消化系統疾病的診斷及治療。自2018年以來,青島婦女兒童醫院兒童重症監護室已順利完成近200例胃鏡檢查,其中最大的16歲,最小的20天,全程無痛苦。患兒遵醫囑治療後症狀均減輕。


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