餘榮志
您的這個問題提的非常好，臨床上確實有很多的患者關節炎已經發展的比較嚴重了才到醫院就診，這些患者把自己的關節炎往往當成了風溼痛，或者其他的一些疾病，所以就延誤了治療，如何判斷自己的關節是否存在骨關節炎的表現，學會自我的檢測是比較重要的。
常見的膝關節炎主要有骨性關節炎、類風溼關節炎以及痛風性關節炎，今天就給大家簡單講一講，這三種膝關節的關節炎如何自我檢測？
膝關節的骨關節炎如何自我檢測？
膝關節的骨性關節炎，也叫退變性關節炎、肥胖性關節炎，主要的原因是由於老化以及過度使用，導致關節內的軟骨出現了磨損，誘發出各種各樣的症狀，常見的有關節疼痛，關節的骨贅形成。
如果要談到自我檢測，首先肯定就是要從症狀去入手，到底什麼樣的症狀可以是膝關節的骨性關節炎呢？
第一，早期的膝關節骨性關節炎，主要的症狀是在上下樓梯以及蹲起的時候會有輕度的關節疼痛。這種情況多數都是由於髕骨的軟骨發生了磨損，多見於長時間行走的人群以及需要反覆蹲起的人群。很多人在疾病的早期會發現，關節屈伸的時候有響聲，比較輕的時候是滋滋的聲音 。
第二，骨關節炎的患者還會有在關節某一個位置固定的疼痛，很多人常見的是膝關節內側間隙的疼痛。
因為骨關節炎的病理基礎就是關節內的軟骨磨損，我們所有人的，下肢站立、行走時的重心是偏向膝關節的內側，所以這個部位承受的力量比較大，在早期的骨關節炎患者當中，內側關節間隙的疼痛比較明顯，而且如果因為骨關節炎導致了
內側半月板損傷，也會出現在膝關節內側。第三，膝關節因為骨性關節炎的疼痛或者不適可以誘發活動的減少，所以出現會膝關節股四頭肌內側肌的肌肉萎縮。
這種情況主要是見於廢用性的肌肉萎縮，其實就是由於疼痛導致關節活動的減少，就會出現股四頭肌的萎縮，這種肌肉萎縮在骨關節炎的患者當中非常的常見 。
第四，中晚期的骨關節炎患者也會出現手指的改變，很多骨關節炎的患者，在媛姐的指間關節會出現明顯的結節樣的改變，稱為Heberden結節。
這些是骨關節炎患者比較常見的症狀，那麼如果您出現了這些情況，建議您到當地的醫院首先做一個最簡單的膝關節x線片子，費用低，檢查時間短，可以明確您是否存在早期的骨關節炎。之後根據醫生的建議，決定是否做膝關節的核磁共振，或者其他的血化驗檢查。
類風溼關節炎的自我檢測
類風溼關節炎的病理基礎是關節腔內的滑膜病變，由於滑膜產生了病變，釋放出各種各樣的炎性因子，最後會侵及關節內的軟骨，導致關節內軟骨的磨損，誘發出患者出現症狀。很多類風溼關節炎則患者症狀早期表現在手部，當病情逐漸發展將會累積組成的多個關節。
第一，類風溼關節炎的患者，首先表現出來的症狀就是關節的晨起僵硬，我們稱之為晨僵。一般這種僵硬，主要表現在手指的關節。早上起來會覺著5個手指頭很難併攏，不能進行握拳這樣的動作，一般需要活動半個小時以上才能明顯的緩解。
第二，類風溼關節炎早期也會在手指以及膝關節發生一些病理改變，出現明顯的關節形狀的改變，在膝關節發病的情況，相對來講比較晚，早期手指的改變比較明顯，我們會發現明顯的梭形腫脹。
第三，肌肉萎縮。類風溼關節炎在膝關節達到比較嚴重的時候，會導致患者出現明顯的膝關節的肌肉萎縮。類風溼關節炎導致的肌肉萎縮尤其明顯的形態特點，大家看到下圖就會發現。
當您出現了以上的症狀，尤其是早期出現了明顯的晨僵的時候，建議您一定要到醫院的風溼免疫科進行初步的篩查，明確自己到底是否存在類風溼關節炎及時的給予控制和治療。
痛風性性膝關節炎的自我檢測
痛風性膝關節炎發作起來，會特別的疼痛，而且會導致關節極度的腫脹，可以用痛不欲生這四個字來形容痛風性關節炎發作時候的患者狀態。
痛風性膝關節炎發作的病理基礎就是血尿酸的增高，很多高尿酸血癥的患者並不在意自己的尿酸增高，但是尿酸增高是會加大痛風發作的幾率的。而高尿酸血癥比較討厭的地方就是在於，很少會有早期的症狀，有一些患者會因為高尿酸血癥誘發出高尿酸，高血糖以及高血脂，但是對於關節產生的影響並沒有早期的表現出來。
所以對於痛風性關節炎的患者自我監測，可能比較難，主要還是應該到醫院定期的去監測自己的血尿酸，因為化驗血尿酸的價格也比較便宜，可能10多塊錢，如果有患者知道自己的血尿酸增高，建議您一定要嚴格控制自己的飲食，多喝水以及科學的運動，定期的去醫院複查血尿酸。
以上就是對您提問的回答，如果您還有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。
