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退行性關節炎又稱膝關節肥大性關節炎，多見於老年人，因而也稱作老年性關節炎。老年性退化，是引起膝關節退行性關節炎的主要原因。

退行性關節炎治療方法需要根據患者不同的病因，和病理階段選擇合適的治療方法。

退行性關節炎疼痛首先要適當休息，保護受累的關節，應避免上樓梯、爬山、下蹲等活動，以減少關節壓力，減輕關節負荷。

口服氨基葡萄糖可阻斷退行性關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。

3、運動療法

運動療法在骨關節炎的治療中有著積極的作用，是關節炎輔助治療的手段，不少患者由於疼痛不敢活動，肌肉萎縮，關節穩定性降低，通過鍛鍊關節周圍肌肉，則可明顯的減少關節疼痛、改善關節功能、增加關節周圍肌力，增強關節的穩定性。 可以多做直腿抬高、靠牆靜蹲運動。

4、物理療法

熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等症狀。

可利用把手、手杖、護膝(髕股關節受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。

6、關節腔注射透明物質

退行性關節炎透明質酸被破壞，導致關節破壞加重。關節腔適當注射透明物質，可改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節的活動度。

退行性關節炎應在日常生活中注意以下幾點，有助於改善症狀，控制病情進展，維持關節的正常功能。

1、注意保暖

膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液循環變差，容易引起膝關節的不適等症狀，所以在生活中應注意給膝關節保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

2、選擇適當的鞋

平時應穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋，如坡跟的休閒鞋，這樣可以減輕重力對關節的衝擊，減輕關節的磨損。

3、控制合理的體重

骨關節炎患者，要控制體重，減輕關節的負擔。肥胖人群應減輕體重，來減輕關節的壓力和磨損，這樣可以有效地延緩骨關節炎的發展。

4、正確的姿勢

正確的姿勢能減少關節和肌肉的勞累並且防止痛苦的痙攣。經常變換姿勢，避免久坐、久站，避免某個部位關節長期處於負重狀態。減少上下樓梯，少走上下坡路，避免反覆下蹲。

希望以上解答能幫助到您！請關注我“運動骨科高志醫生”，醫學博士學位，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

運動骨科高志醫生

我不是醫生，沒法從專業角度指導，但是，我母親患此病後神奇的治癒過程，我可以分享給大家。

我母親在十多年前，有一段時間就被診斷為右腿“關節退行性病變”，突然間就沒有辦法一步一階梯上樓梯了，甚至是所有需要彎曲膝蓋的動作都受限了，走路也變得緩慢。

為此，她背了很大的思想包袱，覺得自己會不會發展到坐輪椅，比較悲觀。記得有一次去親戚家，需要上七樓，起初母親堅持自己一步一步慢慢挪，但是才到二樓就不行了。最後，我咬牙使勁兒把母親背在了背上，到了六樓我真的氣喘吁吁，母親一下子就嚎啕大哭起來，她嗚咽說我好孝順，是她的好女兒，又說她太沒出息，拖累家人……

我也很難過，陪著母親在樓梯休息處抹了眼淚。過後，我真的翻遍了度娘，提了各種問題尋求解決辦法，最後我動員母親開始吃三七粉➕海參，至少不是西藥，副作用相對小點。

為此，我還專門網購了家用手工膠囊機，為母親加工了三七粉膠囊，這樣比較好吞嚥，不然每天吃粉沖水喝，那個味道真受不了。然後又託了大連的親戚買到了好的海參，經濟實惠的那種，每天早晨讓母親吃一根。另外，母親有一支充電式的脈衝電療筆，每天晚上睡前，她都堅持半個小時自我按摩能夠得著的穴位。

就這樣，母親的膝蓋也不知到底是三七，是海參還是按摩的作用，還是共同作用，反正三年後我母親的膝蓋沒有問題了，現在每天她都堅持走六千步到八千步，毫無曾經有過膝蓋毛病的痕跡啊！真是神奇！

取經路上沒有你

退行性骨關節炎是力學、生物因素造成的關節軟骨、細胞外基質和軟骨下骨的正常老化退變與合成兩者之間失去平衡的結果。

骨關節炎一般可分為原發性和繼發性兩種，原發性骨關節炎多是退行性變，通常是多個關節都發病，而繼發性骨關節炎是由於力學結構紊亂，關節面匹配不良，感染、骨折等因素累及的單個關節。

題主所講的退行性骨關節炎就應該屬於原發性的骨關節炎，其中膝關節最為多見，多發於超過50歲（也就是中老年群體），且身材較為肥胖的人群，主要的症狀就是疼痛，如何進行治療？主要有非手術治療和手術治療兩大類方案。

絕大部分初次發病的患者均可採用保守治療，得以緩解。

1.生活方式改變 有研究證明：肥胖是此類疾病已知的高危因素之一，有效的減肥可以延緩疾病的進展。

2.矯形器 目前有一些市售的膝關節外用支具（矯形器），可以有效減輕膝關節內側壓力，糾正下肢力線，維持膝關節的穩定性，從而達到緩解疼痛的目的 。

3.藥物治療 比較常用的非甾體類抗炎藥物是，目前公認的一線止痛藥物；氨基葡萄糖以及軟骨素多項研究表明無明顯作用，但部分臨床患者反饋有一定作用，有待進一步研究；關節腔注射透明質酸鈉（玻璃酸鈉），也是臨床治療膝關節炎重要的手段之一，效果確切。

膝關節骨關節炎手術治療方法多種多樣，主要包括關節鏡下清理術、骨軟骨或軟骨細胞移植術、脛骨高位截骨術、腓骨近端截骨術、股骨遠端截骨術、關節成形術、關節融合術、以及膝關節置換術。

1.關節鏡下清理術 與傳統開放手術想比較，具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點，各級醫院均已開展，屬於微創手術範疇。

2.腓骨近端截骨術 近幾年開展的一項技術，是保膝手術的一種術式，具有創傷小、遠期效果好等特點，正在被國際同行所認可。

3.膝關節表面置換術 此項技術為骨性關節炎的終極手術，需要掌握嚴格的手術適應症，需要較高的手術技術，比較成熟。

我是奮戰在臨床一線的骨科牛大夫，歡迎關注、點贊、評論及轉發，與醫者為伍，與健康同行。

骨科醫生老牛

隨著我國老齡化社會的發展進入加速期，膝關節退行性關節炎的患者越來越多。退行性關節炎也稱骨性關節炎，治療要按照X線的表現進行分級治療，所以中老年人一旦出現沒有明顯外傷史的膝關節疼痛，就要考慮退行性關節炎的可能，建議儘快到正規醫院就診，明確診斷及分期。一般來說退行性關節炎的治療分為保守治療和手術治療。保守治療首先是改變生活習慣，避免爬山，爬樓梯及跳舞等劇烈活動，總之凡是可以引起疼痛的動作都需暫停，然後就是進行適當的理療，主要包括針灸，衝擊波等。除此以外還可以配合用一些非甾體藥物如西樂葆等，必要時可以加用膏藥外敷。 對於保守治療無效的患者，就有可能需要手術治療了，手術方式主要包括脛骨高位截骨，單髁置換，全膝表面置換等。 更具體的治療方式歡迎大家關注我的頭條，我將分類進行詳細解釋。

骨關節博士管明強

骨關節炎又名骨關節病，增生性關節炎，退行性關節病等，是由於老年或其他原因引起的關節軟骨的慢性退行性炎變。以關節軟骨損傷及骨質增生為特點，主要累及膝關節，髖關節，踝關節，脊柱和指間關節等。可使負重關節嚴重受損。臨床上，產生關節疼痛，活動受限及關節畸形。是影響老年活動最常見的原因。(治療方法與用藥)(一般治療)①飲食上應多進新鮮蔬菜和水果，補充足夠的蛋白質和礦物質，對肥胖者要節制l飲食，減輕體重。②戒菸戒酒。③適量運動，勞逸結合。④注意保持正確的姿勢和體位，避免肢體創傷和勞損，防止受涼著溼，特別不能使病變關節負重過度和劇烈活動，應減少行走和長期站立，但可適當參加醫療體操，保健操，氣功，太扱拳等活動。⑤指導患者如何保護關節，避免各種有損因素。(二)藥物治療:1止痛劑:給予消炎痛，布洛芬等口服藥。(三)物理治療。(四)中醫治療。(五)外科手術治療。

仁濟仁愛888

劉醫生談骨論筋🏞️怎麼緩解退行性關節炎

人到了中老年就會慢慢的出現關節疼痛的情況，並且疼痛逐漸加重，後來出現關節畸形。我們會經常看到走路呈內八字的老年人，拄著柺杖，步履蹣跚。這嚴重影響他們的生活，不但走路困難，而且蹲起也費勁。這是什麼原因引起的呢？有沒有好的辦法來治療和預防它的發生。下面就給大家說一下。

退行性關節炎

退行性關節炎又叫骨性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等。主要以關節軟骨的退行性變、繼發性骨質增生和關節滑膜炎症為主要病變的慢性關節疾病。

它的主要症狀:1.關節疼痛。一開始陣發性，後呈持續性，過度活動關節時明顯加重。2.關節活動障礙甚至畸形。影響正常的活動。3.關節活動有響聲，可以聽到或者感覺到摩擦音。4.關節腫脹和積液。關節四周組織增生，但是肌肉萎縮。

引起退行性關節炎的原因:1.年齡因素。是主要的原因，年齡老化伴隨著骨關節功能下降，修復能力下降。2.性別因素。女性因為激素水平下降快，鈣流失嚴重，最容易發生。3.肥胖。加重了關節的負重和磨損，加快了病變過程。4.遺傳因素。5.錯誤的鍛鍊方法。加快了關節的破壞。6.慢性勞損。

對於退行性關節炎的治療主要分為非手術治療和手術治療

1.口服非甾體類消炎鎮痛藥，減輕因為滑膜炎症導致的疼痛。2.氨基葡萄糖和硫痠軟骨素，保護軟骨。3.關節腔內注射透明質酸鈉。4.適當的補充鈣質。5.局部給予烤燈、艾灸、短波、拔罐等理療方式，促進血液循環，減輕炎症。6.休息，必要時佩戴護具。

除了治療以外我們也要做好預防工作:1.減輕體重和負重。減少對關節的直接壓迫。2.鍛鍊關節四周的肌肉和韌帶，加強它的穩定性。3.運動前後一定要熱身和拉伸。並且要注意運動量和運動環境。4.注意關節的保溫。5.不做對關節破壞大的運動。採取正確的姿勢。

目前比較多采用的有:1.關節沖洗清理術。2.截骨術。3.關節成形術。4.關節融合術。5.關節置換術。

不到最後程度一般不會選擇手術，為了不忍受疼痛，大家一定要做好預防工作，積極鍛鍊身體。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

人上了年紀各種不順，就自身問題來說退行性膝關節炎就是就是阻礙老年幸福生活的元兇。

退行性膝關節炎有哪些表現呢？第一膝關節疼痛。初起疼痛為發作性，後變為持續性，勞累後會疼痛會加重，上下樓梯時疼痛尤其表現得明顯；第二膝關節活動受限。特別是跑、跳、跪、蹲時，受限尤為明顯，甚至會發展為跛行，但無強直；第三彈響摩擦音。關節活動時可能會有彈響摩擦音，部分病患甚至會出現關節腫脹和積液，股四頭肌萎縮的情況；第四膝關節周圍壓痛。活動時關節周圍有疼痛感。

生活中我們要積極預防，保持樂觀的心情，開朗、與世無爭、心胸廣闊能使我們免除太多的煩惱，還能多交朋友。開心過好每一天，不要因為太多的鎖事而困擾，這樣也能為我們提供更好的抗病能力。再者要服老，不同的年齡、不同的體質有不同的活動，中醫講的順應天年也就是這個道理，做力所能及之事。還要避免損傷，幾乎絕大多數損傷都會有不同程度的後遺症，特別是關節部位的損傷往往是加快退行關節炎發生的誘因。關節注意保暖，冬天一般情況下穿較多，比較注意，但夏天往往短褲、短袖當道，在空調、風扇底下工作、生活，此時更應注重關節部位的保暖，避免冷風直接吹。要均衡飲食。除原有疾病需注意之外，建議多種食物搭配，不能挑食或偏食。

既然得了退行性膝關節炎就要治療，方法有這麼幾種：

1、運動 理療

剛剛有症狀，症狀間斷髮生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。

對於通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以柺杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。

3、推拿療法

推拿療法是通過手法推拿按摩對關節炎進行治療，常用手法包括指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、搖法、擦法及關節運動法。

如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有適應症，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

5、中醫疏通經絡療法

膝關節炎屬於中醫“痺證”的範疇，是由於風、寒、溼、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚麻木，或有關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等症狀的一種疾病。通過對膝關節相關穴位進行深層刺激，深度打通經絡，從而促進氣血運行和血液循環，最終達到緩解或完全消除疼痛的目的，是目前流行的一種中醫療法，對於懼怕手術和藥物副作用，特別是中老年患者而言，可以在皮膚和身體機能不受損傷的情況下，不打針不吃藥就能較好地達到治好膝關節炎的目的。

除了積極的治療緩解症狀外，還要科學的鍛鍊康復。那麼，退行性關節炎的鍛鍊方法有哪些？

1、慢走

膝關節疼痛緩解後首先要訓練行走，開始時緩步行走。腿要慢抬輕放，避免膝關節骨面撞擊，加重損傷。步速可控制在每分鐘六十步之內，每日二十～半小時。

2、游泳

退行性關節炎適合游泳，因為游泳時人體與地面基本平行，各關節都得以放鬆，是在不負重的情況下活動關節與肌肉。儘管游泳不能塑造粗壯隆起的肌肉，但是可以提高肌肉的力量與協調性，長時間鍛鍊可以使肌肉的力量、耐力與關節的靈活性都得到提高。

3、慢跑

慢跑幾乎和散步一樣，既不需要經濟投入，鍛鍊起來又非常方便。慢跑比散步的運動強度大，因此可以在相對比較短的時間內獲得比較好的鍛鍊效果。在跑步過程中，假如感到關節疼痛可以歇息一兩日，或用散步來代替跑步。為了減少受傷的危險，儘量在較鬆軟的路基上慢跑。

4、騎自行車

自行車運動可以分成兩類形式，一種為健身房裡的固定式自行車，另一種是外出的時候騎的自行車。騎自行車可以鍛鍊心臟功能和腿部肌肉，加強大腿股四頭肌的鍛鍊很重要，可以使肌肉運動協調和肌力增強，有利於降低關節症狀，增強關節周圍的力量與耐力和關節的穩定性，保持與增多關節的活動範圍和提高日常活動能力。

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藍色天空的嚮往

中老年時期，一切組織器官都會發生退行性變化；骨和關節組織也不例外，退行性變化，尤其好發於承重的關節和多活動的關節，如膝關節。

退行性關節炎又稱“肥大性關節炎”，多見於老年人，因而也稱作“老年性關節炎”。

老年性退化，是引起膝關節退行性關節炎的主要原因。

• 平時生活上避免超負荷的活動和勞動，儘量減少膝關節的負擔，減少做頻繁登高運動。
  

• 由於腿部肌肉力量不足，有時下樓梯會比上樓梯給膝蓋帶來的衝擊力更大。這時，讓腳尖先著地，使足弓受一部分的力，可以加大緩衝距離，對膝關節起到一定的保護作用。
  
• 減輕體重，必要時使用扶拐，減輕膝關節的負荷
  
• 注意天氣變化，避免潮溼受冷。膝關節位置比較表淺，皮下脂肪少，容易受寒冷刺激影響。冬季出門可以帶上護膝、在關節周圍貼上暖寶寶或穿上能幫助膝關節局部保暖的衣物。
• 泡腳。俗話說“寒從腳底生”，睡前泡腳可以讓血氣疏通，起到舒筋、活血、通絡的作用，能緩解關節的疼痛。
  
• 適當吃些膠原蛋白較多的食物，如牛筋、花膠，豬蹄等，可以幫助保護關節軟骨。
  
• 補鈣有助於健骨，其實，補充膠原蛋白對於預防退行性關節炎也很重要。
• 預防關節退化在飲食上應少吃辛辣燒烤或油膩生溼的食物，如菸酒、肥肉、辣椒、燒烤等食品。
• 控制體重，避免肥胖。

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