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退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

退行性关节炎治疗方法需要根据患者不同的病因，和病理阶段选择合适的治疗方法。

退行性关节炎疼痛首先要适当休息，保护受累的关节，应避免上楼梯、爬山、下蹲等活动，以减少关节压力，减轻关节负荷。

口服氨基葡萄糖可阻断退行性关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。

3、运动疗法

运动疗法在骨关节炎的治疗中有着积极的作用，是关节炎辅助治疗的手段，不少患者由于疼痛不敢活动，肌肉萎缩，关节稳定性降低，通过锻炼关节周围肌肉，则可明显的减少关节疼痛、改善关节功能、增加关节周围肌力，增强关节的稳定性。 可以多做直腿抬高、靠墙静蹲运动。

4、物理疗法

热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。

可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷。

6、关节腔注射透明物质

退行性关节炎透明质酸被破坏，导致关节破坏加重。关节腔适当注射透明物质，可改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。

退行性关节炎应在日常生活中注意以下几点，有助于改善症状，控制病情进展，维持关节的正常功能。

1、注意保暖

膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，容易引起膝关节的不适等症状，所以在生活中应注意给膝关节保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

2、选择适当的鞋

平时应穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

3、控制合理的体重

骨关节炎患者，要控制体重，减轻关节的负担。肥胖人群应减轻体重，来减轻关节的压力和磨损，这样可以有效地延缓骨关节炎的发展。

4、正确的姿势

正确的姿势能减少关节和肌肉的劳累并且防止痛苦的痉挛。经常变换姿势，避免久坐、久站，避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯，少走上下坡路，避免反复下蹲。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

运动骨科高志医生

我不是医生，没法从专业角度指导，但是，我母亲患此病后神奇的治愈过程，我可以分享给大家。

我母亲在十多年前，有一段时间就被诊断为右腿“关节退行性病变”，突然间就没有办法一步一阶梯上楼梯了，甚至是所有需要弯曲膝盖的动作都受限了，走路也变得缓慢。

为此，她背了很大的思想包袱，觉得自己会不会发展到坐轮椅，比较悲观。记得有一次去亲戚家，需要上七楼，起初母亲坚持自己一步一步慢慢挪，但是才到二楼就不行了。最后，我咬牙使劲儿把母亲背在了背上，到了六楼我真的气喘吁吁，母亲一下子就嚎啕大哭起来，她呜咽说我好孝顺，是她的好女儿，又说她太没出息，拖累家人……

我也很难过，陪着母亲在楼梯休息处抹了眼泪。过后，我真的翻遍了度娘，提了各种问题寻求解决办法，最后我动员母亲开始吃三七粉➕海参，至少不是西药，副作用相对小点。

为此，我还专门网购了家用手工胶囊机，为母亲加工了三七粉胶囊，这样比较好吞咽，不然每天吃粉冲水喝，那个味道真受不了。然后又托了大连的亲戚买到了好的海参，经济实惠的那种，每天早晨让母亲吃一根。另外，母亲有一支充电式的脉冲电疗笔，每天晚上睡前，她都坚持半个小时自我按摩能够得着的穴位。

就这样，母亲的膝盖也不知到底是三七，是海参还是按摩的作用，还是共同作用，反正三年后我母亲的膝盖没有问题了，现在每天她都坚持走六千步到八千步，毫无曾经有过膝盖毛病的痕迹啊！真是神奇！

取经路上没有你

退行性骨关节炎是力学、生物因素造成的关节软骨、细胞外基质和软骨下骨的正常老化退变与合成两者之间失去平衡的结果。

骨关节炎一般可分为原发性和继发性两种，原发性骨关节炎多是退行性变，通常是多个关节都发病，而继发性骨关节炎是由于力学结构紊乱，关节面匹配不良，感染、骨折等因素累及的单个关节。

题主所讲的退行性骨关节炎就应该属于原发性的骨关节炎，其中膝关节最为多见，多发于超过50岁（也就是中老年群体），且身材较为肥胖的人群，主要的症状就是疼痛，如何进行治疗？主要有非手术治疗和手术治疗两大类方案。

绝大部分初次发病的患者均可采用保守治疗，得以缓解。

1.生活方式改变 有研究证明：肥胖是此类疾病已知的高危因素之一，有效的减肥可以延缓疾病的进展。

2.矫形器 目前有一些市售的膝关节外用支具（矫形器），可以有效减轻膝关节内侧压力，纠正下肢力线，维持膝关节的稳定性，从而达到缓解疼痛的目的 。

3.药物治疗 比较常用的非甾体类抗炎药物是，目前公认的一线止痛药物；氨基葡萄糖以及软骨素多项研究表明无明显作用，但部分临床患者反馈有一定作用，有待进一步研究；关节腔注射透明质酸钠（玻璃酸钠），也是临床治疗膝关节炎重要的手段之一，效果确切。

膝关节骨关节炎手术治疗方法多种多样，主要包括关节镜下清理术、骨软骨或软骨细胞移植术、胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术、股骨远端截骨术、关节成形术、关节融合术、以及膝关节置换术。

1.关节镜下清理术 与传统开放手术想比较，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，各级医院均已开展，属于微创手术范畴。

2.腓骨近端截骨术 近几年开展的一项技术，是保膝手术的一种术式，具有创伤小、远期效果好等特点，正在被国际同行所认可。

3.膝关节表面置换术 此项技术为骨性关节炎的终极手术，需要掌握严格的手术适应症，需要较高的手术技术，比较成熟。

我是奋战在临床一线的骨科牛大夫，欢迎关注、点赞、评论及转发，与医者为伍，与健康同行。

骨科医生老牛

随着我国老龄化社会的发展进入加速期，膝关节退行性关节炎的患者越来越多。退行性关节炎也称骨性关节炎，治疗要按照X线的表现进行分级治疗，所以中老年人一旦出现没有明显外伤史的膝关节疼痛，就要考虑退行性关节炎的可能，建议尽快到正规医院就诊，明确诊断及分期。一般来说退行性关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗首先是改变生活习惯，避免爬山，爬楼梯及跳舞等剧烈活动，总之凡是可以引起疼痛的动作都需暂停，然后就是进行适当的理疗，主要包括针灸，冲击波等。除此以外还可以配合用一些非甾体药物如西乐葆等，必要时可以加用膏药外敷。 对于保守治疗无效的患者，就有可能需要手术治疗了，手术方式主要包括胫骨高位截骨，单髁置换，全膝表面置换等。 更具体的治疗方式欢迎大家关注我的头条，我将分类进行详细解释。

骨关节博士管明强

骨关节炎又名骨关节病，增生性关节炎，退行性关节病等，是由于老年或其他原因引起的关节软骨的慢性退行性炎变。以关节软骨损伤及骨质增生为特点，主要累及膝关节，髋关节，踝关节，脊柱和指间关节等。可使负重关节严重受损。临床上，产生关节疼痛，活动受限及关节畸形。是影响老年活动最常见的原因。(治疗方法与用药)(一般治疗)①饮食上应多进新鲜蔬菜和水果，补充足够的蛋白质和矿物质，对肥胖者要节制l饮食，减轻体重。②戒烟戒酒。③适量运动，劳逸结合。④注意保持正确的姿势和体位，避免肢体创伤和劳损，防止受凉着湿，特别不能使病变关节负重过度和剧烈活动，应减少行走和长期站立，但可适当参加医疗体操，保健操，气功，太扱拳等活动。⑤指导患者如何保护关节，避免各种有损因素。(二)药物治疗:1止痛剂:给予消炎痛，布洛芬等口服药。(三)物理治疗。(四)中医治疗。(五)外科手术治疗。

仁济仁爱888

刘医生谈骨论筋🏞️怎么缓解退行性关节炎

人到了中老年就会慢慢的出现关节疼痛的情况，并且疼痛逐渐加重，后来出现关节畸形。我们会经常看到走路呈内八字的老年人，拄着拐杖，步履蹒跚。这严重影响他们的生活，不但走路困难，而且蹲起也费劲。这是什么原因引起的呢？有没有好的办法来治疗和预防它的发生。下面就给大家说一下。

退行性关节炎

退行性关节炎又叫骨性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。主要以关节软骨的退行性变、继发性骨质增生和关节滑膜炎症为主要病变的慢性关节疾病。

它的主要症状:1.关节疼痛。一开始阵发性，后呈持续性，过度活动关节时明显加重。2.关节活动障碍甚至畸形。影响正常的活动。3.关节活动有响声，可以听到或者感觉到摩擦音。4.关节肿胀和积液。关节四周组织增生，但是肌肉萎缩。

引起退行性关节炎的原因:1.年龄因素。是主要的原因，年龄老化伴随着骨关节功能下降，修复能力下降。2.性别因素。女性因为激素水平下降快，钙流失严重，最容易发生。3.肥胖。加重了关节的负重和磨损，加快了病变过程。4.遗传因素。5.错误的锻炼方法。加快了关节的破坏。6.慢性劳损。

对于退行性关节炎的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗

1.口服非甾体类消炎镇痛药，减轻因为滑膜炎症导致的疼痛。2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素，保护软骨。3.关节腔内注射透明质酸钠。4.适当的补充钙质。5.局部给予烤灯、艾灸、短波、拔罐等理疗方式，促进血液循环，减轻炎症。6.休息，必要时佩戴护具。

除了治疗以外我们也要做好预防工作:1.减轻体重和负重。减少对关节的直接压迫。2.锻炼关节四周的肌肉和韧带，加强它的稳定性。3.运动前后一定要热身和拉伸。并且要注意运动量和运动环境。4.注意关节的保温。5.不做对关节破坏大的运动。采取正确的姿势。

目前比较多采用的有:1.关节冲洗清理术。2.截骨术。3.关节成形术。4.关节融合术。5.关节置换术。

不到最后程度一般不会选择手术，为了不忍受疼痛，大家一定要做好预防工作，积极锻炼身体。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

人上了年纪各种不顺，就自身问题来说退行性膝关节炎就是就是阻碍老年幸福生活的元凶。

退行性膝关节炎有哪些表现呢？第一膝关节疼痛。初起疼痛为发作性，后变为持续性，劳累后会疼痛会加重，上下楼梯时疼痛尤其表现得明显；第二膝关节活动受限。特别是跑、跳、跪、蹲时，受限尤为明显，甚至会发展为跛行，但无强直；第三弹响摩擦音。关节活动时可能会有弹响摩擦音，部分病患甚至会出现关节肿胀和积液，股四头肌萎缩的情况；第四膝关节周围压痛。活动时关节周围有疼痛感。

生活中我们要积极预防，保持乐观的心情，开朗、与世无争、心胸广阔能使我们免除太多的烦恼，还能多交朋友。开心过好每一天，不要因为太多的锁事而困扰，这样也能为我们提供更好的抗病能力。再者要服老，不同的年龄、不同的体质有不同的活动，中医讲的顺应天年也就是这个道理，做力所能及之事。还要避免损伤，几乎绝大多数损伤都会有不同程度的后遗症，特别是关节部位的损伤往往是加快退行关节炎发生的诱因。关节注意保暖，冬天一般情况下穿较多，比较注意，但夏天往往短裤、短袖当道，在空调、风扇底下工作、生活，此时更应注重关节部位的保暖，避免冷风直接吹。要均衡饮食。除原有疾病需注意之外，建议多种食物搭配，不能挑食或偏食。

既然得了退行性膝关节炎就要治疗，方法有这么几种：

1、运动 理疗

刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，可以间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。

3、推拿疗法

推拿疗法是通过手法推拿按摩对关节炎进行治疗，常用手法包括指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法。

如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。

5、中医疏通经络疗法

膝关节炎属于中医“痹证”的范畴，是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。通过对膝关节相关穴位进行深层刺激，深度打通经络，从而促进气血运行和血液循环，最终达到缓解或完全消除疼痛的目的，是目前流行的一种中医疗法，对于惧怕手术和药物副作用，特别是中老年患者而言，可以在皮肤和身体机能不受损伤的情况下，不打针不吃药就能较好地达到治好膝关节炎的目的。

除了积极的治疗缓解症状外，还要科学的锻炼康复。那么，退行性关节炎的锻炼方法有哪些？

1、慢走

膝关节疼痛缓解后首先要训练行走，开始时缓步行走。腿要慢抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟六十步之内，每日二十～半小时。

2、游泳

退行性关节炎适合游泳，因为游泳时人体与地面基本平行，各关节都得以放松，是在不负重的情况下活动关节与肌肉。尽管游泳不能塑造粗壮隆起的肌肉，但是可以提高肌肉的力量与协调性，长时间锻炼可以使肌肉的力量、耐力与关节的灵活性都得到提高。

3、慢跑

慢跑几乎和散步一样，既不需要经济投入，锻炼起来又非常方便。慢跑比散步的运动强度大，因此可以在相对比较短的时间内获得比较好的锻炼效果。在跑步过程中，假如感到关节疼痛可以歇息一两日，或用散步来代替跑步。为了减少受伤的危险，尽量在较松软的路基上慢跑。

4、骑自行车

自行车运动可以分成两类形式，一种为健身房里的固定式自行车，另一种是外出的时候骑的自行车。骑自行车可以锻炼心脏功能和腿部肌肉，加强大腿股四头肌的锻炼很重要，可以使肌肉运动协调和肌力增强，有利于降低关节症状，增强关节周围的力量与耐力和关节的稳定性，保持与增多关节的活动范围和提高日常活动能力。

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蓝色天空的向往

中老年时期，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节，如膝关节。

退行性关节炎又称“肥大性关节炎”，多见于老年人，因而也称作“老年性关节炎”。

老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

• 平时生活上避免超负荷的活动和劳动，尽量减少膝关节的负担，减少做频繁登高运动。
  

• 由于腿部肌肉力量不足，有时下楼梯会比上楼梯给膝盖带来的冲击力更大。这时，让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，可以加大缓冲距离，对膝关节起到一定的保护作用。
  
• 减轻体重，必要时使用扶拐，减轻膝关节的负荷
  
• 注意天气变化，避免潮湿受冷。膝关节位置比较表浅，皮下脂肪少，容易受寒冷刺激影响。冬季出门可以带上护膝、在关节周围贴上暖宝宝或穿上能帮助膝关节局部保暖的衣物。
• 泡脚。俗话说“寒从脚底生”，睡前泡脚可以让血气疏通，起到舒筋、活血、通络的作用，能缓解关节的疼痛。
  
• 适当吃些胶原蛋白较多的食物，如牛筋、花胶，猪蹄等，可以帮助保护关节软骨。
  
• 补钙有助于健骨，其实，补充胶原蛋白对于预防退行性关节炎也很重要。
• 预防关节退化在饮食上应少吃辛辣烧烤或油腻生湿的食物，如烟酒、肥肉、辣椒、烧烤等食品。
• 控制体重，避免肥胖。

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