盘锦扛霸子
关节炎是我们平常常见的疾病，发病特征我们也知道，但是在生活中会有一些其他的疾病因为发病特征和关节炎很像，所以会很容易被误诊为关节炎，治疗方法也用治疗关节炎的方法，然而治疗起来却没用，因为一种药治一种病，用错药了病又怎么会好呢？那有什么病会很容易被误诊为关节炎呢？
1、腕管综合征。一般来说，我们在长时间写字或者打字玩游戏时，手腕会出现刺痛或者麻木的感觉，因此会很容易因为这个特征而被误诊为关节炎。因为关节炎发病时也是在关节处，而且也伴有疼痛感，刚好腕管综合征也是在手腕处出现麻木灼痛的感觉，部位和特征都很相像，所以会容易被误诊。而且疼痛感是从轻到重的积淀起来，可以通过将腕关节固定的方法来减少疼痛感。
2、肌腱发炎。通常来说，如果我们在平时过度的使用关节，也会造成关节活动时的疼痛，同时也会使连接肌肉和骨骼之间的肌腱发炎，而且这种肌腱发炎的症状也是在关节处伴有疼痛感，虽然它的疼痛范围更广，但是还是很容易被人们误会，会误以为是关节炎发作，按照治疗关节炎的方法来治疗肌腱发炎。
其实，肌腱发炎是因为关节使用过度，所以可以尝试休息一下，这样可以减疼痛感，也可以用冰敷来减少疼痛感。
3、骨质增生。一般来说，骨质增生发病时也是在关节处，而且也伴有疼痛感，这和关节炎的发病特征非常相像，所以也会很容易被误诊为关节炎，但是这是骨质增生，与关节炎的治法不同，一旦混淆，可能会延误了治疗的最好时机。
广东骨科专家团
膝关节疼痛是膝关节炎的主要表现之一。除了膝骨性关节炎，还有一些其他常见的膝关节炎会有膝关节疼痛等症状。这些疾病如果早期没有很好的鉴别诊断，容易被误诊为骨关节炎，耽误治疗。所以，出现膝关节痛，不能简单得认为就是骨关节炎，需要专科医师做诊断后再治疗。如果出现膝关节痛，还是要请专科医生看一下比较放心。
痛风性关节炎
是由于血尿酸升高以致尿酸钠盐沉积所致的晶体相关性关节病，属于代谢性风湿病范畴。多发生于40岁以上的男性，女性患者较少见且主要在绝经之后。
尿酸盐结晶在全身并不均匀分布，而是有它最喜欢待的地方，以关节为主，特别是血液循环欠佳的关节。
大多数是以第一跖趾（大拇趾）关节红、肿、热、痛起病，半夜突袭，疼痛如刀割，如咬噬，锥心刺骨；其次为足背、足跟、踝关节；5年左右膝关节发作；10年左右手腕和掌指关节发作；耳郭也是容易长痛风的地方。
如果反复多次发作就会逐渐影响更多关节，由于多个关节交替发病，并不固定，像风一样“善行而数变”，故称为痛风。
类风湿性关节炎
是一种慢性自身免疫性疾病，致残率高。各个年龄均可发病，但患者多为中年人，女性发病率比男性高。
主要表现为对称性小关节炎，以手腕和手指小关节肿痛较常见，也可累及膝、肩、足趾关节等。初为晨起关节僵硬，可长达1小时以上，梭形肿大，如得不到及时、有效的治疗，会导致关节功能下降，逐渐出现关节变形和残废。
手部关节特别容易受影响而出现变形，使青壮年丧失劳动力。
可有皮下结节，类风湿因子阳性，X 线以关节侵蚀性改变为主。
强直性脊柱炎
是一种因自体免疫异常而发生的慢性炎症性疾病，属风湿免疫病的范畴。好发于14~30岁的青年，甚至在十二三岁的小孩中也可见到，其中男性占 90%。女性病人症状相对较轻，容易漏诊。
大多数人的首发病变是骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处）炎。
在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬，这种腰痛的特点有些奇怪，患者晨起时或休息后腰痛反而加重，活动后却减轻。
随着时间的推移，脊柱会从下到上慢慢融合、变硬，硬化得不能弯曲，如同竹竿般直挺挺的，部分人则出现严重驼背，行走不便，如果有人在背后呼叫，也无法转头，只能将整个身子慢慢转过去。还有一些患者甚至并发骨折，或最终因髋关节受累而丧失行走能力。
95%病人具有 HLA-B27抗原 ( 即 HLA-B27阳性 )。
关节重建医生王健
关节炎是中老年人最常见的病痛之一，最常见的表现在膝关节。
疾病诊断：关节退变，骨性关节炎
x线表现：关节间隙变窄，骨赘形成，骨质增生游离体形成，边缘硬化，交叉韧带止点钙化等。
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我们所说的骨性关节炎其实是骨结构的劳损，与其症状表现很接近的疾病有风湿性关节炎，痛风性关节炎，绒毛结节性关节炎，还有一外伤导致的骨髓挫伤，半月板损伤，交叉韧带损伤，游离体卡压等。
风湿性关节炎，痛风性关节炎和绒毛结节性滑膜炎是比较好诊断的。他们通常都有特异性的抽血检查。常规检查风湿全套加炎症细胞的检查，即可大致判断疾病的来源。
外伤性的检查相对来说要麻烦一点。骨髓损伤，半月板损伤，交叉韧带损伤需通过核磁共振来判断，核磁共振常规都需要一到两天的排队时间，所以检查不能当天得到结果。
还有膝关节筋膜炎，筋膜炎有明确的按压痛点，上下楼梯时疼痛与行走平路时的疼痛，区别差异不大。通常情况下，通过体格检查，可以较好的区分。骨性关节炎，通过x光就能够得到一个比较准确的诊断了。
另外还有骨质疏松是一个比较常见的致病因素。但是单纯的骨质疏松引起疼痛少见，它通常与骨性关节炎合并存在。
骨科姚大夫
门诊上其他疾病表现却被当成关节炎的不少见，如腱鞘炎、创伤性关节病（如关节腔积血、骨折或游离体等），或者其他疾病引起的关节不适。
首先搞清楚关节炎是什么样的疾病？引起关节炎的原因很多，常见的是类风湿关节炎，痛风性关节炎，骨关节炎，其他还有感染性关节炎，幼年关节炎，弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮引起关节炎、干燥综合征引起关节炎，血清阴性脊柱关节病如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。还有未分化关节炎。因此首先确定是关节炎还是关节痛；接下来需搞清楚是单关节还是多关节；上肢关节还是下肢关节；大关节还是小关节；有什么伴随症状；有什么诱因和发作特点等。
关节病变表现复杂，是关节炎还是其他病变，需要专科医生鉴别诊断，从而区别不同疾病导致的疾病以便针对性治疗。
风湿免疫科孟医生
首先关节疼痛和关节炎，是不一样的概念。关节疼痛可见于各类关节炎、外伤、软骨损伤等情况。
这里主要说的误诊，一般是关节炎的种类会弄错。临床上关节炎有几十种，往往误诊，并不是误诊成关节炎，而是把一种关节炎误诊为另一种关节炎。因为我们临床上一旦有炎症侵犯关节滑膜等组织，都可以称为关节炎的情况。如类风湿性关节炎，骨性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎等等。
每种关节疾病，诊断以及治疗都是不同的，南京侯氏风湿病专科医院，就强调，准确诊断是前提！！
