在聊今天的話題前，
最近一段時間，有不少患者拿中藥回家煎煮時打來電話詢問，“醫生啊，是不是應該把藥煎的濃一點，這樣效果會更好一些呀？”，有些粗心的患者甚至為了多煎煮一段時間把藥都熬糊了......
所以，真的是中藥煎得越濃，達到所謂“提煉精華”的狀態，效果就越好嗎？
要回答這個問題，我們先來看看古代中醫大咖們是怎麼說的吧！
清代醫學家徐靈胎說：
“煎藥之法最宜深講，藥之效與不效，全在於此。”，說明了煎藥對於發揮藥物療效的重要意義。
明朝醫藥學家李時珍說：
“凡物湯藥雖品物專精，修治如法，而煎煮者，魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。”，則進一步說指出了煎藥中火候的重要性。
由此我們不難看出，煎藥講究的是一個“度”，而不是越濃越好，因為濃度高未必效果就好，濃度一定要適“度”。
那為什麼煎藥要有“度”呢？
中藥煎煮的本質是使中藥的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當煎到中藥與藥液中的有效成分濃度平衡時，這種擴散運動就停止了。此時如果再繼續煎煮，以求“又濃又少”達到所謂的“提煉精華”是不對的，因為這樣不僅藥物內的有效成分不會再釋出，還可能使非有效成分（如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物）不斷溶出，導致藥液中有效成分因蒸發而減少，甚至在過長的高溫中遭到破壞，從而降低藥效。
此外，長時間的煎藥還容易煎煳產生毒性。還有，過分濃縮的藥汁會加重苦澀等味，給患者服藥帶來恐懼心理，影響依從性。
最後，我們再來回顧一下，
到底該如何煎藥？
1
從煎藥時間上看，一般而言，先把中藥泡30分鐘左右然後開始煎煮，頭煎以沸騰開端核算時刻需20～30分鐘，二煎15～20分鐘。
但需要注意的是：
①解表藥性質輕散，不宜久煎，否則會破壞藥效，一般頭煎煮10～15分鐘，二煎煮10分鐘即可；
②補益藥有效成分煎煮時析出時間較長，則可適當延長煎煮時間，一般頭煎煮30～40分鐘，二煎煮25～30分鐘；
③貝殼、礦石類需要“先煎”的藥物則先煎10～30分鐘；
④薄荷、青蒿等需要“後下”的藥物在最終5～10分鐘入鍋即可。
2
從煎出的藥量上看，成人一般煎好濾取量在200ml-250ml左右即可；兒童用藥時，由於看病時醫生給兒童用的劑量較少，因而一般煎出50ml-100ml左右即可。
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