兩小夥長腫塊,竟是罕見木村病

兩個小夥腦袋上長腫塊

兩小夥長腫塊,竟是罕見木村病

小夥頭部長腫塊

3月份,一位小夥子耳朵後長了一個3cm左右的硬性包塊,來到腦外科,做了切除術。5月份,又有一位18歲的小夥子,左腦門上長了一個3cm×1cm左右的軟包塊,來到二附院腦外科找李凱醫生。一開始,懷疑是一個血管瘤,通過B超檢查,發現裡面有血流經過,用手觸摸腫塊的表面,還有血管的搏動感。小夥子說,一年多以前就發現腦門左邊靠近髮際線的地方,長了一個像米粒大小的包塊。摸了也沒什麼感覺,不痛不癢,所以沒當回事。可是,隨著時間的推移,這個包塊越長越大。連頭髮也遮擋不住了,這才來到南醫大二附院尋求幫助。

兩小夥長腫塊,竟是罕見木村病

病理報告

李凱醫生為他做了頭皮腫物切除術。手術中,發現的確有皮下顳淺動脈分支向腫物供血,但是這個腫物與大多數動脈性血管瘤不一樣的是:腫物周圍的軟組織顏色發藍。由於手術創面很小,小夥子很快就出院了。兩個小夥子都切了看似“普通”的頭皮腫物,但兩個腫物切下後,被送到病理科做病理切片。結果病理報告顯示,竟然都是一種罕見病——木村病。

系罕見病,好發青壯年男性

兩小夥長腫塊,竟是罕見木村病

以為是蕁麻疹

通過文獻查閱和諮詢風溼免疫科醫生,祝群主任得知木村病又名嗜酸粒細胞性淋巴肉芽腫,是一種良性的淋巴組織增生性疾病,木村病的分佈有明顯的地域性,在我國、日本及亞洲中部國家多見,西方雖也有報導,但多數為亞洲人後裔,其他人種發病率低。這是一種不明原因的以血管病變和細胞浸潤為主要組織病理改變的慢性炎症性疾病,好發於男性,多為青壯年(20~40歲),皮損以無痛性腫塊為主,有的腫塊會發藍紫色,多無自覺症狀,有時伴有劇烈瘙癢,初期病程進展緩慢,可伴有發燒,可併發腎損害、心內膜炎、雷諾現象、動脈炎、支氣管哮喘發作等,其中以腎臟最易受累。


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