30%分化型甲狀腺癌會出現復發或轉移,要怎樣做能及早發現?

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據新聞報道,國家癌症中心2017年最新發布數據顯示,甲狀腺癌總髮病率為10.16/105,居惡性腫瘤發病率第7位,在女性中發病率為15.6/105,居惡性腫瘤發病率第5位,呈明顯上升趨勢。

30%分化型甲狀腺癌會出現復發或轉移,要怎樣做能及早發現?

甲狀腺功能測定

在術後的隨訪中,醫生通常會讓我們留意心臟和鈣的問題,這是因為長期使用超生理劑量甲狀腺激素可造成亞臨床甲亢,從而引起心血管和骨骼系統相應病變。

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甲狀腺球蛋白測定

甲狀腺球蛋白(Tg)是一種由甲狀腺細胞產生的糖蛋白,是甲狀腺全切的病人能靈敏預測腫瘤殘留或復發的重要手段。

分化型甲狀腺癌隨訪中,血清Tg測定包括基礎Tg測定(TSH抑制狀態下)和TSH刺激後(TSH>30 mU/L)的Tg測定。近年來,高靈敏度Tg測定技術可在不需要TSH刺激狀態下對很低濃度的Tg進行檢測。Tg水平因受其生物半衰期、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的存在水平、TSH水平等因素的影響,臨床上通常要結合TgAb和甲狀腺超聲結果來對Tg進行綜合判定。 根據綜合判定的Tg結果,可將分化型甲狀腺癌病人的預後分為復發轉移、Tg陽性而未見其他復發證據和治癒3類。

  • 治癒:除了上述情況外,排除各種影響因素,長期監測血清Tg呈陰性(TgAb亦呈陰性),無腫瘤的臨床依據,無腫瘤的影像學依據則判定為治癒。

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頸部超聲

東姐一直覺得頸部超聲是我們甲狀腺癌術後必須認真對待的檢查。

頸部超聲是術後甲狀腺殘留復發以及轉移性淋巴結檢測最敏感的影像技術。醫生在超聲下可以仔細探查可疑結節的大小、形態、結節邊緣、內部結構、回聲特性、血流狀況和頸部淋巴結等情況。下面是東姐最近看到的一篇文章裡關於分化型甲狀腺癌術後超聲隨訪的一個標準,共病友們參考:

全身碘掃描

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