糖尿病與甲狀腺疾病，這兩種病看似獨立，實則聯繫密切，常常伴發存在。據統計，糖尿病人群甲狀腺功能異常的發生概率是非糖尿病人群的2-3倍，尤其是1型糖尿病患者，其患病率可高達三分之一。
首先，對1型糖尿病患者來說，患者自身就存在免疫系統紊亂的情況，和部分甲狀腺疾病存在共同的發病機制，從而致使患病率明顯升高。
其次，糖尿病會使機體處於分解代謝狀態，對甲狀腺濾泡細胞的能量利用可能造成一定的影響，從而可能致使甲狀腺攝碘量降低、碘的有機化受限等，對甲狀腺激素的合成產生不利。
再者，糖尿病可以引起甲狀腺激素等多種內分泌激素分泌異常，高胰島素水平會刺激甲狀腺組織增生，從而可能導致甲狀腺增大、結節等甲狀腺疾病。
小貼士
胰島素會影響甲狀腺，反過來甲狀腺激素也會影響人體的胰島素功能。
如甲亢可能會加重糖代謝紊亂，而甲減則會增加低血糖的風險。所以，糖尿病也是甲狀腺疾病最常見的併發症之一。
根據研究結果顯示，糖尿病患者合併甲減時，動脈硬化的發生機會會明顯升高；而當糖尿病合併甲亢時，因為糖代謝紊亂加劇，胰島素用量必須增加，這使得酮症酸中毒、心血管疾病的發生率升高，增加了糖友的危險性。
此外，合併甲狀腺疾病還會增加糖友的用藥難度，提高骨質疏鬆的發生率，對於備孕期的女性糖友來說，懷孕會更為不易。
甲亢和甲減的典型症狀就是甲狀腺腫大，也就是人們常說的“大脖子”。但很多時候，早期的患者並不會有這個明顯的表現。
一般來說，早期的甲亢患者可能會出現煩躁不安、心率加快、尿頻、失眠、多食等症狀，而甲減則可能呈現
體重增加、易勞累、易感冒、皮膚乾燥、便秘等表現，這其中的部分症狀與糖尿病非常相似，很容易被糖友忽視。而且，甲狀腺問題的症狀表現會因年齡與性別而有所不同。如中老年婦女患甲亢時可能出現潮熱、出汗、情緒波動等表現，這與更年期症狀較為相似，從而也容易被誤診。
因此，要想盡早發現甲狀腺異常，定期篩查就顯得尤為必要。那麼糖友都需要做哪些檢查呢？
篩查甲狀腺疾病，最常規的是做T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（四碘甲狀腺原氨酸）和TSH（促甲狀腺激素）這三種檢查，此外還包括超聲檢查、核磁共振檢查等。但對於1、2型糖尿病患者，篩查上存在著一定的差異。
根據《中國1型糖尿病診治指南》，1型糖友確診後就需進行自身免疫性甲狀腺疾病篩查。篩查方法是通過血檢測量TSH。檢測後無異常的患者應每隔1~2年再定期複查一次。
而對於2型糖尿病患者，一般情況下可只進行常規的甲狀腺觸診。而如果血脂出現異常，或年齡超過50歲的婦女，則也需要定期檢查TSH。
1甲狀腺疾病一律戒碘？
甲狀腺激素的合成需要碘和蛋白質，所以可以說，碘和甲狀腺功能有著密不可分的關係。甲狀腺疾病需不需要戒碘，得分情況對待。
對於
甲亢患者來說，必須嚴格限制碘的攝入量，平時應吃無碘鹽，飲食上儘量減少海帶、紫菜、淡菜、乾貝、海蜇、海參、龍蝦等含碘豐富的食物的攝入。對於甲減患者來說，情況相對複雜一些。對於自身免疫甲狀腺炎以及碘過量所導致的甲減患者，也需限制碘攝入；對於甲狀腺全部切除或破壞的甲減患者，吃不吃碘都不會有太大的影響；而對於因碘缺乏而導致的甲減患者來說，平時應吃加碘鹽，只要不過量即可。
對於甲狀腺結節患者來說，一般只要適量吃碘鹽，不會有太大的問題。
2甲狀腺結節都要切？
現在體檢發現甲狀腺結節的人越來越多，很多人在發現結節後的第一想法就是“切”。
事實上，90%的甲狀腺結節都是良性的，很多甲狀腺結節患者終身都沒有症狀，只需要每半年到一年定期複查觀察結節變化即可。
即便是發現了惡性的甲狀腺結節，也不必過於擔心。因為甲狀腺癌的生長十分緩慢，其死亡率低於1%，屬於惡性腫瘤中比較“不危險”的一類。
一般來說，甲狀腺大於1釐米時才需要通過微創手術或外科切除，小於1釐米的醫生仍建議繼續觀察。
所以並不建議大家發現甲狀腺結節後就立刻切除，畢竟手術對身體會造成損傷，尤其是對糖友來說，手術的危險性更高，術後也需要更多的時間才能恢復元氣。
除了血糖、血脂、血壓情況，糖友日後還需定期關注自己的甲狀腺狀態，最好在對身體造成明顯傷害之前發現疾病，儘早進行治療。
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