30%分化型甲状腺癌会出现复发或转移,要怎样做能及早发现?

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据新闻报道,国家癌症中心2017年最新发布数据显示,甲状腺癌总发病率为10.16/105,居恶性肿瘤发病率第7位,在女性中发病率为15.6/105,居恶性肿瘤发病率第5位,呈明显上升趋势。

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甲状腺功能测定

在术后的随访中,医生通常会让我们留意心脏和钙的问题,这是因为长期使用超生理剂量甲状腺激素可造成亚临床甲亢,从而引起心血管和骨骼系统相应病变。

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甲状腺球蛋白测定

甲状腺球蛋白(Tg)是一种由甲状腺细胞产生的糖蛋白,是甲状腺全切的病人能灵敏预测肿瘤残留或复发的重要手段。

分化型甲状腺癌随访中,血清Tg测定包括基础Tg测定(TSH抑制状态下)和TSH刺激后(TSH>30 mU/L)的Tg测定。近年来,高灵敏度Tg测定技术可在不需要TSH刺激状态下对很低浓度的Tg进行检测。Tg水平因受其生物半衰期、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的存在水平、TSH水平等因素的影响,临床上通常要结合TgAb和甲状腺超声结果来对Tg进行综合判定。 根据综合判定的Tg结果,可将分化型甲状腺癌病人的预后分为复发转移、Tg阳性而未见其他复发证据和治愈3类。

  • 治愈:除了上述情况外,排除各种影响因素,长期监测血清Tg呈阴性(TgAb亦呈阴性),无肿瘤的临床依据,无肿瘤的影像学依据则判定为治愈。

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颈部超声

东姐一直觉得颈部超声是我们甲状腺癌术后必须认真对待的检查。

颈部超声是术后甲状腺残留复发以及转移性淋巴结检测最敏感的影像技术。医生在超声下可以仔细探查可疑结节的大小、形态、结节边缘、内部结构、回声特性、血流状况和颈部淋巴结等情况。下面是东姐最近看到的一篇文章里关于分化型甲状腺癌术后超声随访的一个标准,共病友们参考:

全身碘扫描

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