哲人们曾曰，细节决定成败。人体是动态平衡系统，也许就是那么一点差异，或者是操作失误，都可能带来截然不同的结局。细节就像那个可橇动地球的杠杆支点，把握不好就毁健康啦。关你健康，将用实锤专敲细节。今天我们聊聊糖尿病带来的腕管综合征。
有些人会出现拇指、食指、中指麻木及刺痛，有时会在夜间被麻痛弄醒，要甩手、挤捏、握拳，折腾半天才能缓解；还有些人会发现自己在做针线活、用电脑、开车、或长时间拿着手机后，手指的麻木会加重；这些症状再发展，就会出现手部钝痛、抽筋、持物无力等现象；也可能逐渐感觉拇指对掌无力，甚至大鱼际肌萎缩。这类症状出现的时候，如果就诊，则可能被诊断为腕管综合征。
腕管综合征是常见的周围神经卡压引起的疾患，用医学术语说，就是正中神经支配区，也就是拇指、食指、中指、环指桡侧出现感觉异常。手和神经都是属外科管的，糖尿病是内分泌疾病，是胰岛素不足或抵抗，这两者是怎么扯上关系的呢？
按相关的临床研究资料数据来看，20%到30%的糖尿病患者如果做电生理检查，会被证实存在腕管综合征，这要比没有糖尿病的人高出3倍。之所以有这样的结果，是因为神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，而受影响较多的就包括正中神经、尺神经、腓总神经等，其中正中神经更容易受压，从而引起腕管综合征。有研究指出，近年来糖尿病已成为腕管综合征的主要发病原因。
糖尿病患者如果在夜间出现手指发麻及疼痛，应该前往手外科进行检查，通过神经叩击试验及屈腕试验，再结合电生理检查，如果发现腕段的神经传导速度延长，再进行传导测试和肌电图检查，就基本可以进行确诊，但在最终诊断前需要排除颈椎病。
腕管综合征症状轻者，多采用保守疗法，具体方法有腕部休息、支具固定、腕管内封闭等；也可以尝试使用神经营养药，或非类固醇类抗炎药；对于症状难以缓解，且伴有滑膜炎或鱼际肌萎缩的患者，则应该及时进行手术，将腕横韧带松解，这种方法可很快缓解疼痛，但感觉恢复需要很长时间。
糖尿病引起的腕管综合征，无论用哪种方法治疗，都需要首先将血糖控制好，否则治疗效果不理想，而且容易复发。在发生腕管综合征后，应注意在工作和生活中尽量使用正常手，并避免长时间垂腕；睡觉时可抬高患侧前臂；采用腕关节固定，可缓解夜间疼痛；如果工作中用手较多，需调好座位高度，并在工作间隙做腕关节被动伸展运动。
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