急救措施
1、合理的氧療: 遵醫囑予以鼻導管或面罩吸氧，改善呼吸功能。哮喘重度發作時，予以4-6L/min氧氣吸入。高濃度氧持續吸入不可超過6小時，以免發生煩躁，情緒激動，噁心嘔吐，胸骨後灼痛，呼吸困難加重等氧中毒症狀。待情況好轉，可給予持續低流量氧氣吸入2-3L/min。氧療有效的指標：患者呼吸困難減輕，呼吸頻率和心率減慢，發紺好轉，活動耐力增加。
2、迅速建立靜脈通道：用0.9%氯化鈉250毫升維持通路，以便隨時遵醫囑給藥。針對血壓下降者，建立兩條靜脈通路，一條用於擴管，一條用於解痙平喘。
3、保持呼吸道通暢：痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難。因此，促進痰液排出是重要的護理措施之一。護士應在患者靜脈補充足夠液體的基礎給予氧化霧化，翻身，拍背，促進痰液及時排出，必要時可吸痰。
用藥護理
1、用藥
(1)支氣管擴張劑 重度發作患者首選靜脈用藥，將0.25g氨茶鹼加入20毫升的0.9%氯化鈉中，緩慢靜脈注射，推注時間在15分鐘以上。待1小時後再觀察病情，若症狀未緩解，則遵醫囑予少量氨茶鹼與0.9%氯化鈉溶液混合靜滴，氨茶鹼每天的用量不超過1-1.5g，滴注速度不宜過快，以20-40滴/min為宜。
(2)腎上腺皮質激素 可作為首選藥物應用，可減少炎症出現，解除支氣管痙攣，改善血管壁的通透性，應早期、短程、大劑量的應用。如地塞米松5-10mg靜脈注射。
(3)抗生素 哮喘不是因支氣管感染引起的，但哮喘發作與感染有關。另外，哮喘發作後，多伴有肺部感染，故選用有效的抗身素是必要的。一般選用青黴素、慶大黴素、及頭孢類抗身素。
(4)鎮靜劑 患者出現極度煩躁不安可適當給予鎮靜劑，如地西泮、苯巴比妥、異丙嗪等，但呼吸衰竭者慎用。
(5)、哮喘重度發作患者的症狀得到緩解後，一般採用口服藥和氣霧劑來幫助患者改善症狀。臨床上採用氨茶鹼片劑，一天三次，一次一粒，劑量為0.1g。通常會輔用撲爾敏片劑，一天三次，一次一粒，劑量為0.4g。氣霧劑的使用很大程度上能幫助患者改善症狀。
2、用藥觀察
(1)氨茶鹼是解痙平喘的有效藥物。當血中濃度較大時可出現噁心、嘔吐、心悸、抽搐、心律失常等嚴重反應，要密切觀察，同時注意滴數。
(3)維持水電解質平衡。 重症哮喘患者因過度通氣、大汗淋漓、攝入困難，而導致機體水、電解質大量丟失，在大量補液的同時要監測血清電解質，以便及時糾正。注意藥物配伍禁忌、藥液是否外漏。
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