「健康課堂」哮喘

哮喘是”支氣管哮喘“的簡稱,是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。

一. 為什麼有些人容易患哮喘

其病因很多,包括外界和人體內在兩個方面。

外在因素:

主要是感染,急性肺部炎症未能及時治癒。此外,各種有害氣體,如粉塵、煙霧等,長期刺激,導致氣管黏膜充血,也容易發生炎症。

內在因素:

1. 過敏體質引起氣管黏膜充血水腫,使毛細支氣管腔狹窄,

2. 同時毛細支氣管痙攣,造成呼吸困難,是哮喘發作的基礎。

二.哮喘的症狀表現

咳嗽不止

哮喘為氣管慢性發炎,小氣管因而收縮並且分泌黏液,這些黏液會阻塞氣管。通常會在2歲至5歲間第一次發病,症狀並不會以「喘」來展現,而是導致長期慢性咳嗽,時間會超過兩週以上,也因為咳嗽與感冒時症狀類似,初期並不容易被確診為哮喘。

呼吸道阻塞
正常的氣管壁肌肉是放鬆、空氣能順暢進出的;但是哮喘發作時,包住氣管的平滑肌會產生收縮,致使氣管窄小,同時,氣管內的黏液分泌物也持續增加,進而影響空氣進出,就容易造成哮鳴不止、呼吸困難的狀況。

抵抗力下降
哮喘反覆發作,對於肺部容易造成永久性傷害,而且哮喘患者抵抗力下降,容易受到各種微生物感染(例如:肺炎鏈球菌),這些微生物感染會造成肺炎,因此若不盡早治療,越難以康復,因此應該儘早確診、儘早治療。

睡眠障礙
將近一半的哮喘患者有失眠、白天嗜睡的現象,哮喘併發阻塞性睡眠呼吸中止症,因而哮喘病患容易有嚴重的睡眠障礙,必須對症治療哮喘後,才能獲得改善。

三. 哮喘的防治原則

哮喘控制治療應越早越好,要堅持長期、持續、規範、個體化治療,包括:

急性發作期:快速緩解症狀,如平喘、抗炎治療;

慢性持續期和臨床緩解期:防止症狀加重和預防復發,如避免觸發因素、抗炎、降低氣道高反應性、防止氣道重塑,並做好自我管理。

常用藥物

平喘藥:擴張支氣管,緩解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特羅粉氣霧劑、孟魯司特、氨茶鹼、踹嗽寧片等。

激素類:布地奈德氣霧劑、強的松等。

抗過敏藥:氯雷他定、酮替酚、色甘酸鈉等。

止咳化痰藥:氨溴索、噴托維林等。

中西醫聯合用藥篇

氯雷他定+布地奈德氣霧劑+止咳定喘片

適用人群:本組方適用於因過敏所致的支氣管哮喘。

功效:氯雷他定具有抗組胺作用,可對抗過敏源對機體的損害;布地奈德氣霧劑為吸入性糖皮質激素,具有抗炎抗過敏作用,可減輕氣道炎症反應。該藥直接作用於病灶,發揮作用快,副作用較小;踹嗽寧片具有清熱平喘,止咳化痰的功效。 三者聯合應用,作用協同,療效增強。

4. 哮喘飲食三宜三忌

一宜:蛋白質、碳水化合物、脂肪這三大營養物質宜搭配適當。

二宜:宜多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物。

三宜:宜多飲水。

一忌:冷飲及碳酸飲料

二忌:刺激性食物和產氣食物。

三忌:飲食過甜、過鹹。

哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因系患者體內免疫球蛋白異常升高而引起的變態反應。
如何預防小兒哮喘?

1. 避免誘發因素。兒童哮喘的發生與致敏源有密切關係,應儘可能避免接觸。包括室內變應原(塵蟎、家養寵物、蟑螂)、室外變應原(花粉、草粉)、職業變應原(油漆、飼料)、食物(魚蝦、蛋類、牛奶)、藥物(阿斯匹林、抗生素),每個人有不一樣的致敏源,應儘量找出自己的致敏源。

2. 日常注意事項:要在天氣變化或寒冷時及時添加衣服以避免受寒;對抵抗力較弱的患兒可以接種疫苗;對耐力較差的患者在鍛鍊時應選擇不太劇烈的運動項目;應吃清淡食物,少吃辛辣、油膩、過甜、過鹹的食物。


分享到:


相關文章: