03.29 被誤診的反流病咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎

咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎為何會被誤診?胃食管反流病的臨床表現複雜,可以分為典型症狀、非典型症狀以及消化道外症狀。典型症狀為燒心、反酸,非典型症狀為反食、噯氣、胸痛、上腹脹痛、噁心等。消化道外症狀很多,以呼吸系統、心血管系統、口腔等部位病症為主,表現為哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎、咽鼓管炎、中耳炎、心絞痛、心律失常、後背痛、睡眠障礙等。

被誤診的反流病咳嗽,哮喘,慢性咽炎,慢性鼻炎

常見的反流病被誤診四大系列

被誤診的反流病:咳嗽

胃裡的酸性物質經過食管上部刺激到我們咽喉的位置,會導致咽癢,咳嗽,有些患者還有的會伴隨著有胃食管反流的典型症狀,就比如說反酸燒心等等,但是還有很對患者表現出消化道以外的症狀,甚至是沒有出現反流的情況。

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被誤診的反流病:哮喘

我們胃裡的酸性物質經過食道向上反流至咽喉部和氣管,引起喉痙攣、收縮進而造成氣道狹窄或聲門閉塞,表現為吸氣困難,有窒息感,嚴重者會危及生命(其實就是咱們所說的哮喘)。這種“哮喘”與通常所說的過敏性哮喘有很大不同,如無明顯的過敏原,長年發病,久治不愈,沒有季節發作特點,主要以喉部痙攣為主,表現為吸氣困難,容易半夜被憋氣驚醒,有的伴有陣發性嗆咳,或有反酸、燒心、腹脹、食慾減退等症狀。一般來說,哮喘有季節性,且並不伴有反酸、燒心、噯氣、腹脹等症狀。

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被誤診的反流病:慢性咽炎

咽位於食管的上端,長期反流刺激會導致咽部的慢性炎症,據統計約30%的慢性咽炎與反流有關。慢性咽炎表現為以下特點的,要考慮反流的可能性:

1. 咽部不適,或痛、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙燻感、異物感等,晨起時發作或加重,可伴有刺激性咳嗽,用力咳出分泌物,甚或作嘔;

2. 咽部症狀可在飽食或平臥後加重,或因飲食不當而誘發;

3.咽炎反覆發作,常規用藥無效或即使有效但停藥即復發。

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被誤診的反流病:慢性鼻炎

胃食管反流發生時,胃內容物可反流至鼻腔,刺激鼻粘膜引起慢性炎症,導致鼻粘膜對外界刺激特別敏感,產生防禦性反射動作——打噴嚏及其它鼻炎症狀。雖然由反流引起的鼻炎和過敏性鼻炎很相似,但兩者有著本質區別。

PS:一起來討論胃食管反流


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