「健康课堂」哮喘

哮喘是”支气管哮喘“的简称,是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。

一. 为什么有些人容易患哮喘

其病因很多,包括外界和人体内在两个方面。

外在因素:

主要是感染,急性肺部炎症未能及时治愈。此外,各种有害气体,如粉尘、烟雾等,长期刺激,导致气管黏膜充血,也容易发生炎症。

内在因素:

1. 过敏体质引起气管黏膜充血水肿,使毛细支气管腔狭窄,

2. 同时毛细支气管痉挛,造成呼吸困难,是哮喘发作的基础。

二.哮喘的症状表现

咳嗽不止

哮喘为气管慢性发炎,小气管因而收缩并且分泌黏液,这些黏液会阻塞气管。通常会在2岁至5岁间第一次发病,症状并不会以「喘」来展现,而是导致长期慢性咳嗽,时间会超过两周以上,也因为咳嗽与感冒时症状类似,初期并不容易被确诊为哮喘。

呼吸道阻塞
正常的气管壁肌肉是放松、空气能顺畅进出的;但是哮喘发作时,包住气管的平滑肌会产生收缩,致使气管窄小,同时,气管内的黏液分泌物也持续增加,进而影响空气进出,就容易造成哮鸣不止、呼吸困难的状况。

抵抗力下降
哮喘反复发作,对于肺部容易造成永久性伤害,而且哮喘患者抵抗力下降,容易受到各种微生物感染(例如:肺炎链球菌),这些微生物感染会造成肺炎,因此若不尽早治疗,越难以康复,因此应该尽早确诊、尽早治疗。

睡眠障碍
将近一半的哮喘患者有失眠、白天嗜睡的现象,哮喘并发阻塞性睡眠呼吸中止症,因而哮喘病患容易有严重的睡眠障碍,必须对症治疗哮喘后,才能获得改善。

三. 哮喘的防治原则

哮喘控制治疗应越早越好,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗,包括:

急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;

慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。

常用药物

平喘药:扩张支气管,缓解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特罗粉气雾剂、孟鲁司特、氨茶碱、踹嗽宁片等。

激素类:布地奈德气雾剂、强的松等。

抗过敏药:氯雷他定、酮替酚、色甘酸钠等。

止咳化痰药:氨溴索、喷托维林等。

中西医联合用药篇

氯雷他定+布地奈德气雾剂+止咳定喘片

适用人群:本组方适用于因过敏所致的支气管哮喘。

功效:氯雷他定具有抗组胺作用,可对抗过敏源对机体的损害;布地奈德气雾剂为吸入性糖皮质激素,具有抗炎抗过敏作用,可减轻气道炎症反应。该药直接作用于病灶,发挥作用快,副作用较小;踹嗽宁片具有清热平喘,止咳化痰的功效。 三者联合应用,作用协同,疗效增强。

4. 哮喘饮食三宜三忌

一宜:蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大营养物质宜搭配适当。

二宜:宜多吃富含维生素a、b、c和铁、钙的食物。

三宜:宜多饮水。

一忌:冷饮及碳酸饮料

二忌:刺激性食物和产气食物。

三忌:饮食过甜、过咸。

哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因系患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。
如何预防小儿哮喘?

1. 避免诱发因素。儿童哮喘的发生与致敏源有密切关系,应尽可能避免接触。包括室内变应原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原(花粉、草粉)、职业变应原(油漆、饲料)、食物(鱼虾、蛋类、牛奶)、药物(阿斯匹林、抗生素),每个人有不一样的致敏源,应尽量找出自己的致敏源。

2. 日常注意事项:要在天气变化或寒冷时及时添加衣服以避免受寒;对抵抗力较弱的患儿可以接种疫苗;对耐力较差的患者在锻炼时应选择不太剧烈的运动项目;应吃清淡食物,少吃辛辣、油腻、过甜、过咸的食物。


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