慢性腎病的發病率在我國發病率較高，我國40歲以上的患者在總人口數中已超過 10％，但患病人群對自身疾病的治療率很低，在我國僅為 5％左右。 慢性腎病可由多種因素引起，如生活習慣或飲食結構不合理等[1]。
什麼是慢性腎病？它的概念就是：慢性腎病（CKD）無論何種原因，只要存在腎臟結構或功能異常，伴或不伴腎小球濾過率(eGFR)<60ml/min，且持續時間≥3個月。
慢性腎病是繼獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)和糖尿病之後，增長最快的導致死亡的第三大慢性疾病。慢性腎病可由多種疾病引發而來，開始悄無聲息，直到發現，病情已經加重，可謂稱之為“無聲的殺手”。
許多慢性或感染性疾病的發展誘發慢性腎病。例如有高血壓(包括高血壓前期和未診斷的高血壓)、2 型糖尿病(T2DM)、血脂及脂蛋白水平、超重肥胖、視網膜病變、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、遺傳因素、腎小球腎炎等[2]。
生活方式與慢性腎病形成。據研究分析可以得出，胎兒與嬰幼兒發育影響，出生時較高、體重和較大腎體積和較高 eGFR 明顯相關。對於慢性腎病發展進程，年輕人比老年人有更快的 eGFR 降低。女性表現出比男性更高的終點事件發生率，這可能和這些研究未明確許多女性已處於絕經狀態。在種族上，美國黑人糖尿病患者早發腎功能降低的風險大約是白人糖尿病患者的 3 倍，但是超過 82% 的風險來自於社會經濟因素和其他已知危險因素[3]。
鈉鹽攝入量與 CKD關係，對於血液透析患者，高的鈉鹽攝入量與高死亡率相關。
高蛋白飲食引起人類eGFR 的增加，高蛋白飲食加速腎臟疾病進展，而限制蛋白飲食延緩腎臟疾病進展[4-5]。飲食結構研究表明，一些油炸 食品與 CKD 患者死亡獨立相關，相比之下，素食對腎臟具有保護作用；紅色肉類及加工肉類、飽和脂肪和甜食明顯增加微量蛋白尿和加速腎功能降低，終止容易引發高血壓飲食 對 eGFR 的降低是保護因素[6]。
吸菸是CKD 一個危險因素，大幅度增加腎功能惡化風險，同時增加 CKD 患者心血管病發生風險。 腎病學家不得不花費更多努力勸說患者戒菸[7]。
飲酒是否是 CKD 的一個潛在危險 因素目前尚不明確。
得出多飲水(3. 2 L / d) 可明顯降低 CKD 的發生率，在全人群水平可以用一種低成本的方式，增加水的攝入或許可以預防 CKD 的發生[8]。
運動訓練可以增加運動能力，提高肌肉強度和功能，降低血壓，改善炎症及氧化應激生物標記物，對於腎功能、心血管疾病和改善生活質量還是有益處的。
許多慢性疾病如果不進行合理規範治療，就會發展為慢性腎病（CKD）；生活方式如飲食管理、鈉鹽限制攝入、戒菸，運動合理安排會較少CKD的發生。由於人們健康意識的淡漠，對CKD知識瞭解的不夠，造成了這個沉默隱形殺手在高危人群中出沒機會增加，也就表現出慢性腎病發生率升高。
參考文獻：
[1] 袁 婷. 慢性腎病與血脂異常. 光明中醫，2015,4:711-712.
[2] 韓全樂. 慢性腎病相關危險因素. 中國老年學雜誌，2018,38（13）：3301-3306.
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[8] Strippoli GF,Craig JC,Rochtchina E. Fluid and nutrient intake and risk of chronic kidney disease 〔 J〕. Nephrology ( Carlton),2011;16 ( 3 ): 326-34。
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