從醫學的角度來講，髖關節發育不良是兒童骨科比較常見的髖關節疾病，發病率在1‰左右。很多的家長會疑惑：
幼兒髖關節發育不良是一種先天性的疾病，還是後天因素造成的？
以前不太清楚是什麼原因造成的髖關節脫位，大家認為是先天性的，一出生就有的，所以就叫先天性髖關節發育不良（congenital dysplasia of the hip，CDH）。後來發現，很多寶寶不是一出生就髖關節脫位，有些小孩出生時髖關節沒脫位，可能僅僅是股骨頭和髖臼之間的對應關係不好。這個疾病大多隨著年齡的增加逐漸嚴重，造成功能性障礙，疼痛便隨之而來，因此也叫發育性髖關節發育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）。
其實，這一疾病在上個世紀就有醫學記載，是一個比較久遠的話題，只是隨著人們對生活質量要求的提高，已經由最初的以治療為主轉向如今的以預防為主，使以前到晚期需要手術治療的病人在幼兒時期就得到了及早干預和治療。
1該病除了跟年齡有關係，還與哪些因素相關呢？
既然該病是先天性的，首先考慮的因素就是新生兒的發病率，專家認為，新生兒存在髖關節脫位約佔1~2‰，髖關節不穩的高達15~20‰[1]，其中約20%的先髖脫位有家族史；80%的先髖脫位是第一胎[2]；其中，該病的發病率與性別也有顯著關係，一般女孩的發病率較高，據我國國內統計男女的發病率約佔1：4.75[3]，當然早期也有專家認為胎兒在子宮內的體位是對髖關節發育造成影響的關鍵因素，臀位分娩的嬰兒發生髖關節脫位的概率是頭位分娩的4倍[4]。國外的專家也發現多胞胎產兒發病率要比單胞胎產兒發病率高[5]，有評論稱剖腹產中體重重的嬰兒發病率高，目前依然存在異議。但是導致發生該病的因素很多，哪些屬於主要的，哪些屬於次要的，這個問題尚沒有定論。
專家提醒：一般該病出現明顯症狀的時候，比如幼兒已經學會走路的時候，甚至發展成為成人發育性髖關節發育不良的時候治療難度就會增加。因此，早期診斷和治療對於保持良好的髖關節功能至關重要。
2有沒有行之有效的方法能夠讓我們快速的甄別該病呢？
首先，家長朋友們不妨對自己的小寶貝做一個專門的髖關節測試：將幼兒雙腿分開，彎曲再伸直。如果幼兒髖關節活動時發出“咔嗒”的聲音說明可能幼兒的雙側股骨頭（大腿骨上端）從骨盆的關節窩裡滑進或滑出。這稱為臨床髖關節不穩定。出生時有這些表現的幼兒並不會感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治療，長大就會好了。
但是，也有些幼兒出生時的髖關節測試正常，但發育不正常。
最初的表現如下：
一側腿看起來比另一側稍短，一側大腿或臀部可能有多餘的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時，你可能會發現一邊的髖關節不如另一邊伸展得開。
在極少數情況下，你可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關節發育不良或脫位，表現為走路有點瘸，還可能用患病一側的腳趾著地走路。
3如果幼兒罹患該病該怎麼處理呢？
幼兒先天性髖關節發育問題，6個月以內通常採用支具固定使髖關節保持正確位置，能夠實現正常發育。
如果在小的時候沒有經過髖關節檢查，是否要等到寶寶會走路以後才會發現問題，這樣一來，是否錯過了最佳治療期？
這個需要根據病情來定，一般的幼兒後期就診，需要用石膏固定髖關節，使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關節裡。或者醫生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放鬆一些肌腱。也可能幼兒的髖關節需要做手術，把股骨頭安全置入髖臼內，術後通常還需要石膏固定。
目前骨盆及股骨近端截骨術對該病患者的治療有重要價值，中長期療效較好，可以使相當部分患者延緩甚至避免人工關節置換[6]。
本文參考文獻：
[1]HartofilakidisG, Karachalios T, Stamos KG. Epidemiology,demographics, and natural history ofcongenital hip disease in adults. Orthopedics, 2000, 23(8):823-827.
[2]姜俊, 麻宏偉, 戴曉梅. 先天性髖關節脫位的遺傳流行病學研究[J].中國醫科大學學報, 2006, 35( 5) : 514- 517.
[3]林斌.先天性髖關節脫位的診斷與治療[J].現代實用醫學,2009,21(3):187-188.
[4]劉衛東.先天性髖關節脫位[J].中國矯形外科雜誌,2004,12(21-22):1731-1733.
彭明惺, 劉利君, 周錫華, 等. 先天性髓關節脫位病因探討( 附706 例遺傳流行病學調查) [J]. 華西醫學, 1996,11( 1) : 91.
[5]Li SJ, Ford N,Meister K. Increased risk of birth defects among children from multiplebirths[J]. J birth Defect Res A Clin Mol Teratol, 2003, 67( 10) :879- 885.
[6]李子榮.髖關節發育不良和脫位:早期發現並分型選擇治療[J].中華外科雜誌，2008,46(17):1281-1283.
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