慢性肾病的发病率在我国发病率较高，我国40岁以上的患者在总人口数中已超过 10％，但患病人群对自身疾病的治疗率很低，在我国仅为 5％左右。 慢性肾病可由多种因素引起，如生活习惯或饮食结构不合理等[1]。
什么是慢性肾病？它的概念就是：慢性肾病（CKD）无论何种原因，只要存在肾脏结构或功能异常，伴或不伴肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min，且持续时间≥3个月。
慢性肾病是继获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和糖尿病之后，增长最快的导致死亡的第三大慢性疾病。慢性肾病可由多种疾病引发而来，开始悄无声息，直到发现，病情已经加重，可谓称之为“无声的杀手”。
许多慢性或感染性疾病的发展诱发慢性肾病。例如有高血压(包括高血压前期和未诊断的高血压)、2 型糖尿病(T2DM)、血脂及脂蛋白水平、超重肥胖、视网膜病变、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、遗传因素、肾小球肾炎等[2]。
生活方式与慢性肾病形成。据研究分析可以得出，胎儿与婴幼儿发育影响，出生时较高、体重和较大肾体积和较高 eGFR 明显相关。对于慢性肾病发展进程，年轻人比老年人有更快的 eGFR 降低。女性表现出比男性更高的终点事件发生率，这可能和这些研究未明确许多女性已处于绝经状态。在种族上，美国黑人糖尿病患者早发肾功能降低的风险大约是白人糖尿病患者的 3 倍，但是超过 82% 的风险来自于社会经济因素和其他已知危险因素[3]。
钠盐摄入量与 CKD关系，对于血液透析患者，高的钠盐摄入量与高死亡率相关。
高蛋白饮食引起人类eGFR 的增加，高蛋白饮食加速肾脏疾病进展，而限制蛋白饮食延缓肾脏疾病进展[4-5]。饮食结构研究表明，一些油炸 食品与 CKD 患者死亡独立相关，相比之下，素食对肾脏具有保护作用；红色肉类及加工肉类、饱和脂肪和甜食明显增加微量蛋白尿和加速肾功能降低，终止容易引发高血压饮食 对 eGFR 的降低是保护因素[6]。
吸烟是CKD 一个危险因素，大幅度增加肾功能恶化风险，同时增加 CKD 患者心血管病发生风险。 肾病学家不得不花费更多努力劝说患者戒烟[7]。
饮酒是否是 CKD 的一个潜在危险 因素目前尚不明确。
得出多饮水(3. 2 L / d) 可明显降低 CKD 的发生率，在全人群水平可以用一种低成本的方式，增加水的摄入或许可以预防 CKD 的发生[8]。
运动训练可以增加运动能力，提高肌肉强度和功能，降低血压，改善炎症及氧化应激生物标记物，对于肾功能、心血管疾病和改善生活质量还是有益处的。
许多慢性疾病如果不进行合理规范治疗，就会发展为慢性肾病（CKD）；生活方式如饮食管理、钠盐限制摄入、戒烟，运动合理安排会较少CKD的发生。由于人们健康意识的淡漠，对CKD知识了解的不够，造成了这个沉默隐形杀手在高危人群中出没机会增加，也就表现出慢性肾病发生率升高。
参考文献：
[1] 袁 婷. 慢性肾病与血脂异常. 光明中医，2015,4:711-712.
[2] 韩全乐. 慢性肾病相关危险因素. 中国老年学杂志，2018,38（13）：3301-3306.
[3] Hoy WE,Megill DM,Hughson MD,et al. Epidemic renal disease of unknown etiology in the Zuni Indians〔J〕. Am J Kidney Dis,1987;9:485- 96.
[4] McCausland FR,Waikar SS,Brunelli SM. Increased dietary sodium is independently associated with greater mortality among prevalent hemodialysis patients〔J〕. Kidney Int,2012;82(2):204-11.
[5] Bosch JP,Lew S,Glabman S,et al. Renal hemodynamic changes in humans. Response to protein loading in normal and diseased kidneys〔 J〕. Am J Med,1986;81:809-15.
[6] Lin J,Fung TT,Hu FB. Association of dietary patterns with albuminuria and kidney function decline in older white women:a subgroup analysis from the nurses′ health study〔J〕. Am J Kidney Dis,2011;57(2):245- 54.
[7] Orth SR,Hallan S. Smoking:a risk factor for progression of chronic kidney disease and for cardiovascular morbidity and mortality in renal patients- absence of evidence or evidence of absence〔J〕? Clin J Am Soc Nephrol,2008;3(1):226-36。
[8] Strippoli GF,Craig JC,Rochtchina E. Fluid and nutrient intake and risk of chronic kidney disease 〔 J〕. Nephrology ( Carlton),2011;16 ( 3 ): 326-34。
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