03.23 甲狀腺疾病又一大併發症被確認,你感覺到了嗎

甲狀腺疾病又一大併發症被確認,你感覺到了嗎

長期的疲勞綜合症對醫護專業人員和研究人員來說仍然是一個謎,他們至今還無法查明其根本原因。一項新的研究表明,在甲狀腺激素水平低的情況下,兩者之間可能存在聯繫。

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,目前美國有83.6萬到250萬人可能患有慢性疲勞綜合症(CFS),這也被稱為肌痛性腦脊髓炎。

慢性疲勞綜合症的特點是極度疲勞,也可能伴有疼痛、頭暈和注意力不集中。

儘管這種情況經常與生活質量的顯著降低有關,但許多人並沒有得到正式的診斷,而那些可能並不總是得到適當治療的人;CFS的病因尚不清楚。

這就是為什麼對慢性疲勞綜合症的研究正在進行中,調查人員正在努力揭示這種情況的潛在生物學機制。

最近,來自荷蘭的大學醫學中心Groningen和歐洲營養實驗室的研究人員與來自西班牙馬德里健康研究所的同事合作,推出了一項新的理論。

他們認為慢性疲勞綜合症的發病可能與關鍵甲狀腺激素水平有關。這一現象發生在首席研究員Begona Ruiz-Nunez和他的團隊中,因為他們注意到,像慢性疲勞綜合症一樣,甲狀腺功能減退症——一種內分泌疾病,甲狀腺分泌的基本荷爾蒙分泌不足——也有強烈的疲勞和昏睡感。

在他們的新研究中。他們的研究結果發表在《內分泌學前沿》雜誌上。Ruiz-Nunez和team解釋說,慢性疲勞綜合症和甲狀腺疾病有許多重疊的生理特徵。

他們的希望是,在這兩種情況下發現的相似點和差異,最終可能會導致對慢性疲勞綜合症的更有針對性的治療。

甲狀腺激素水平低。

在甲狀腺功能減退症中,位於頸部的甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素,這有助於調節機體的許多代謝功能。當沒有足夠的激素釋放時,身體會變得更加遲鈍,無法以正常的速度運轉。

在這種情況下,為了刺激甲狀腺的活動,腦下垂體——在大腦的底部發現——會釋放出更高水平的促甲狀腺激素(TSH)。

這項新研究的研究人員指出,在腦脊液中,如甲狀腺功能減退,甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素。但是,在這種情況下,系統不會釋放額外的TSH。

根據這些線索,Ruiz-Nunez和他的同事推斷,CFS可能是由於甲狀腺激素水平低而獨立於甲狀腺疾病的結果。

為了驗證這一假設,研究人員對197名受試者進行了研究,其中98人被診斷為CFS, 99人沒有明顯的健康狀況。後一組參與者作為對照組。

在比較甲狀腺的活動水平和炎症標誌物後,Ruiz-Nunez和他的同事發現,CFS的參與者體內重要的甲狀腺激素水平顯著降低,包括三碘甲狀腺氨酸(T3)和甲狀腺素(T4)。但與此同時,他們也證實了他們表現出正常的TSH水平。

進一步的測試顯示,與健康對照組相比,CFS患者的尿碘水平較低。低尿碘與人體的各種缺陷有關,也與甲狀腺相關的問題有關。

令人費解的荷爾蒙活動

患有慢性疲勞綜合症的人也會出現低度炎症,這是身體對任何感知到的有害刺激的自動反應。然而,這組參與者的甲狀腺激素“反向T3”(rT3)的水平高於正常水平,這在需要住院治療的嚴重健康問題後的恢復中經常出現。

正如作者所解釋的,rT3是甲狀腺激素產生變化的結果。正常情況下,甲狀腺會產生一定程度的T4和T3,這兩種激素在調節新陳代謝方面起著關鍵作用。

但是Ruiz-Nunez和團隊解釋說,在CFS患者的情況下,身體不會產生T3,而是將T4轉化為rT3。這也許可以解釋為什麼T3的水平大幅下降。

Ruiz-Nunez說:“我們的研究的一個關鍵因素是,我們的觀察在兩種敏感性分析的情況下持續存在,以檢查CFS和甲狀腺參數之間的相關性和低等級炎症的相關性。”這大大加強了我們的測試結果。

為了更好地滿足CFS患者的需求,並更好地瞭解和治療他們的病情,研究人員認為,醫療專業人員應該跟蹤更深入的患者病史,包括疾病持續時間。

Ruiz-Nunez和他的同事們也希望進一步的研究可以對他們的新研究進行研究,並確認CFS與甲狀腺機能不良之間是否存在因果關係。(白木清水208259)


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