進入21世紀後，全球過敏性疾病的發生率呈逐步上升趨勢。對於有過敏性疾病傾向——過敏體質兒童的管理涉及過敏疾病本身、預防非過敏性疾病、生長髮育、生活質量等等許多方面，這些無疑也是越來越多家長朋友們所關心的問題。
做為過敏體質兒童管理系列的開篇之作——過敏體質兒童的接種疫苗相關問題：過敏體質兒童到底可不可以接種疫苗？什麼時候進行合適？是接種滅活疫苗好還是減毒活疫苗好？這些問題可能家長朋友們比較困惑，這些確實也是我們預防接種門診比較常見的情況。
從醫學定義上來看，過敏體質也叫特應性體質，指的是兒童個人或其親屬（主要是一級、二級親屬）在接觸過敏原時，傾向於產生IgE類抗體的免疫應答，並且出現過敏性疾病傾向的特質。過敏性疾病包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、特應性皮炎（溼疹的一種類型）和嚴重過敏反應等。
過敏體質兒童相關疾病的常見表現包括皮膚溼疹、排便帶血絲（或血便）、鼻堵、流涕、打噴嚏、眼乾、流眼淚、眼癢、眼部紅血絲、咳嗽、喘息、哮喘等等。在除外嚴重免疫缺陷病導致過敏性疾病後，過敏體質兒童可以按常見表現的不同來實施相應的接種疫苗計劃。
①皮膚溼疹：是過敏體質兒童最常見的一種皮膚表現，比如皮膚的紅斑、丘疹、皰疹（或膿皰），皮膚的滲出、結痂，皮膚乾燥、脫屑、增厚等等，兒童多伴有瘙癢，小嬰兒可以表現哭鬧。建議有嚴重滲出的和全身性的溼疹暫緩接種疫苗，其他情況可以接種，比如已經找到並回避引起溼疹的原因或使用藥物干預（含皮膚外用藥物）後的溼疹穩定期和緩解期。
②蕁麻疹：為皮膚的風團樣改變，也是過敏體質兒童常見的一種表現。蕁麻疹一般表示過敏性疾病處於急性期，此種情況建議暫緩接種疫苗。
③帶血絲便（或血便）：食物過敏可以導致便中帶血絲，甚至血便。除流感疫苗和黃熱病疫苗成分中含有極少量微克級雞蛋蛋白外，絕大多數疫苗中不含食物成分。所以，對食物過敏的這一部分過敏體質兒童，在避開食物過敏的急性期，並且排除胃腸道感染導致的帶血絲便或血便後，可以接種疫苗。但對雞蛋蛋白過敏的兒童，流感疫苗慎用，黃熱病疫苗禁用。
需要指出，乳糖不耐受不是過敏性疾病，不是食物過敏，但也可表現為排便帶血絲或少量血便。口服輪狀病毒疫苗（羅特威），輔料中含乳糖成分，對有嚴重乳糖不耐受的兒童來說，需要評估後慎用。
④流涕、打噴嚏、鼻塞、流眼淚、眼癢、眼部紅腫等鼻部、眼部表現：如果在迴避了已知的過敏原後或使用鼻噴劑、滴眼液等局部治療後緩解，已進入非急性期，在繼續使用鼻噴劑、滴眼液鞏固治療階段，可接種疫苗。
⑤喘息或哮喘：出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等表現的急性發作期暫緩接種疫苗。使用低劑量吸入製劑治療或口服藥物治療的緩解期、慢性持續期可接種。如果急性期使用過全身激素治療（口服、靜脈途徑）≥2mg/kg.d，療程＞14天，需停藥1個月後，病情穩定再考慮接種疫苗。
上述過敏性疾病表現的急性期一般是指表現沒有得到控制、有進展的階段。那麼，有上述表現的過敏體質兒童，在遵循不同表現的接種疫苗原則情況下，可以接種滅活疫苗，也可接種減毒活疫苗。
總之，對於過敏體質兒童，從所表現的過敏性疾病的時期上來說，相對的穩定期、緩解期或恢復期可以考慮接種疫苗；從程度上來說，嚴重的、全身性的過敏反應要暫緩接種疫苗。
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