进入21世纪后，全球过敏性疾病的发生率呈逐步上升趋势。对于有过敏性疾病倾向——过敏体质儿童的管理涉及过敏疾病本身、预防非过敏性疾病、生长发育、生活质量等等许多方面，这些无疑也是越来越多家长朋友们所关心的问题。
做为过敏体质儿童管理系列的开篇之作——过敏体质儿童的接种疫苗相关问题：过敏体质儿童到底可不可以接种疫苗？什么时候进行合适？是接种灭活疫苗好还是减毒活疫苗好？这些问题可能家长朋友们比较困惑，这些确实也是我们预防接种门诊比较常见的情况。
从医学定义上来看，过敏体质也叫特应性体质，指的是儿童个人或其亲属（主要是一级、二级亲属）在接触过敏原时，倾向于产生IgE类抗体的免疫应答，并且出现过敏性疾病倾向的特质。过敏性疾病包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎（湿疹的一种类型）和严重过敏反应等。
过敏体质儿童相关疾病的常见表现包括皮肤湿疹、排便带血丝（或血便）、鼻堵、流涕、打喷嚏、眼干、流眼泪、眼痒、眼部红血丝、咳嗽、喘息、哮喘等等。在除外严重免疫缺陷病导致过敏性疾病后，过敏体质儿童可以按常见表现的不同来实施相应的接种疫苗计划。
①皮肤湿疹：是过敏体质儿童最常见的一种皮肤表现，比如皮肤的红斑、丘疹、疱疹（或脓疱），皮肤的渗出、结痂，皮肤干燥、脱屑、增厚等等，儿童多伴有瘙痒，小婴儿可以表现哭闹。建议有严重渗出的和全身性的湿疹暂缓接种疫苗，其他情况可以接种，比如已经找到并回避引起湿疹的原因或使用药物干预（含皮肤外用药物）后的湿疹稳定期和缓解期。
②荨麻疹：为皮肤的风团样改变，也是过敏体质儿童常见的一种表现。荨麻疹一般表示过敏性疾病处于急性期，此种情况建议暂缓接种疫苗。
③带血丝便（或血便）：食物过敏可以导致便中带血丝，甚至血便。除流感疫苗和黄热病疫苗成分中含有极少量微克级鸡蛋蛋白外，绝大多数疫苗中不含食物成分。所以，对食物过敏的这一部分过敏体质儿童，在避开食物过敏的急性期，并且排除胃肠道感染导致的带血丝便或血便后，可以接种疫苗。但对鸡蛋蛋白过敏的儿童，流感疫苗慎用，黄热病疫苗禁用。
需要指出，乳糖不耐受不是过敏性疾病，不是食物过敏，但也可表现为排便带血丝或少量血便。口服轮状病毒疫苗（罗特威），辅料中含乳糖成分，对有严重乳糖不耐受的儿童来说，需要评估后慎用。
④流涕、打喷嚏、鼻塞、流眼泪、眼痒、眼部红肿等鼻部、眼部表现：如果在回避了已知的过敏原后或使用鼻喷剂、滴眼液等局部治疗后缓解，已进入非急性期，在继续使用鼻喷剂、滴眼液巩固治疗阶段，可接种疫苗。
⑤喘息或哮喘：出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等表现的急性发作期暂缓接种疫苗。使用低剂量吸入制剂治疗或口服药物治疗的缓解期、慢性持续期可接种。如果急性期使用过全身激素治疗（口服、静脉途径）≥2mg/kg.d，疗程＞14天，需停药1个月后，病情稳定再考虑接种疫苗。
上述过敏性疾病表现的急性期一般是指表现没有得到控制、有进展的阶段。那么，有上述表现的过敏体质儿童，在遵循不同表现的接种疫苗原则情况下，可以接种灭活疫苗，也可接种减毒活疫苗。
总之，对于过敏体质儿童，从所表现的过敏性疾病的时期上来说，相对的稳定期、缓解期或恢复期可以考虑接种疫苗；从程度上来说，严重的、全身性的过敏反应要暂缓接种疫苗。
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